Bevestig of die redder bewussyn verloor het, hartklop en asemhalingsarres het. Dit word gekenmerk deur verwyde pupille en verlies van ligrefleks. Die femorale arterie en karotis arterie kon nie deur die pols geraak word nie. Hartklanke het verdwyn; Sianose (Figuur 1).
2. Posisie: Lê die redder plat op 'n plat, harde grond neer of sit 'n harde plank agter hom neer (Figuur 2).
3. Hou die lugweg oop: Kontroleer eers die lugweg (Figuur 3), verwyder afskeidings, braking en vreemde voorwerpe uit die lugweg. Indien daar 'n prostetiese kunsgebit is, moet dit verwyder word. Om die lugweg oop te maak, word een hand op die voorkop geplaas sodat die kop agteroor gekantel is, en die wysvinger en middelvinger van die ander hand word op die mandibula naby die ken (kaak) geplaas om die ken vorentoe te lig en die nek te trek (FIG. 4).
Figuur 1 Assessering van pasiëntbewussyn
Figuur 2 Soek hulp en posisioneer jouself
Figuur 3 Ondersoek van pasiëntrespirasie
4. Kunsmatige asemhaling en borskompressies
(1) Kunsmatige asemhaling: mond-tot-mond-asemhaling, mond-tot-neus-asemhaling, en mond-tot-neus-asemhaling (babas) kan gebruik word. Hierdie prosedure is uitgevoer terwyl die lugweë oopgehou is en die karotisarteries vir pulsering nagegaan is (Figuur 5). Die operateur druk die pasiënt se voorkop met sy linkerhand en knyp die onderste punt van die neusholte met sy duim en wysvinger. Met die wys- en middelvingers van die ander hand, lig die pasiënt se onderkaak op, haal diep asem, maak die mond oop om die pasiënt se mond heeltemal te bedek, en blaas diep en vinnig in die pasiënt se mond totdat die pasiënt se bors opgelig is. Terselfdertyd moet die pasiënt se mond oop wees, en die hand wat die neus knyp, moet ook ontspanne wees, sodat die pasiënt uit die neus kan ventileer. Neem die herstel van die pasiënt se bors waar en laat lug uit die pasiënt se liggaam vloei. Die blaasfrekwensie is 12-20 keer/min, maar dit moet eweredig wees aan die hartkompressie (Figuur 6). In 'n enkelpersoonsoperasie is 15 hartkompressies en 2 lugblaas uitgevoer (15:2). Borskaskompressie moet gestaak word tydens lugblaas, aangesien oormatige lugblaas alveolêre ruptuur kan veroorsaak.
Figuur 4 Handhawing van lugwegdeurganklikheid
Figuur 5 Ondersoek van karotispulsasie
Figuur 6 Uitvoering van kunsmatige asemhaling
(2) Eksterne borskaskardiale kompressie: voer kunsmatige hartkompressie uit terwyl jy kunsmatige asemhaling uitvoer.
(i) Die kompressieplek was by die aansluiting van die boonste 2/3 en onderste 1/3 van die sternum, of 4 tot 5 cm bokant die xiphoïedproses (FIG. 7).
Figuur 7 Bepaling van die korrekte persposisie
(ii) Kompressiemetode: die wortel van die palm van die redder se hand word styf op die drukplek geplaas, en die ander palm word op die agterkant van die hand geplaas. Die twee hande is parallel, oorvleuelend en die vingers word gekruis en bymekaar gehou om die vingers van die borswand af te lig; die redder se arms moet reguit gestrek wees, die middelpunt van beide skouers moet loodreg op die drukplek wees, en die gewig van die boonste liggaam en die spierkrag van die skouers en arms moet gebruik word om vertikaal af te druk, sodat die sternum 4 tot 5 cm sal sak (5 tot 13 jaar oud 3 cm, baba 2 cm); Druk moet glad en gereeld sonder onderbreking uitgevoer word; Die tydverhouding van afwaartse druk en opwaartse ontspanning is 1:1. Druk tot die laagste punt, daar moet 'n duidelike pouse wees, dit mag nie impaktipe stoot of springtipe druk nie; Wanneer dit ontspan, moet die wortel van die palm nie die sternum fiksasiepunt verlaat nie, maar dit moet so ontspanne as moontlik wees, sodat die sternum nie onder enige druk is nie; 'n Kompressietempo van 100 is verkies (Fig. 8 en 9). Terselfdertyd met borskompressie moet kunsmatige asemhaling uitgevoer word, maar moenie kardiopulmonêre resussitasie gereeld onderbreek om die pols en hartklop waar te neem nie, en die res van die kompressie moet nie 10 sekondes oorskry nie, om nie die sukses van resussitasie te belemmer nie.
Figuur 8 Uitvoering van borskompressies
Figuur 9 Korrekte postuur vir eksterne kardiale kompressie
(3) Die hoofaanwysers van effektiewe kompressie: ① palpasie van arteriële pols tydens kompressie, brachiale arterie sistoliese druk > 60 mmHg; ② Die kleur van die pasiënt se gesig, lippe, naels en vel het weer rooierig geword. ③ Die verwyde pupil het weer gekrimp. ④ Die alveolêre asemgeluide of spontane asemhaling kon gehoor word tydens lugblaas, en die asemhaling het verbeter. ⑤ Bewussyn het geleidelik herstel, koma het vlakker geword, refleks en worsteling kon voorkom. ⑥ Verhoogde urienuitset.
Plasingstyd: 14 Januarie 2025