Sedert die Covid-19-epidemie het die land meer aandag gegee aan die kliniese onderrigfunksie van universiteitshospitale. Die versterking van die integrasie van medisyne en onderwys en die verbetering van die kwaliteit en doeltreffendheid van kliniese onderrig is groot uitdagings wat mediese onderwys in die gesig staar. Die probleme met die onderrig van ortopedie lê in die groot verskeidenheid siektes, hoë professionaliteit en relatief abstrakte eienskappe, wat die inisiatief, entoesiasme en effektiwiteit van die onderrig van mediese studente beïnvloed. Hierdie studie het 'n omgekeerde klaskameronderrigplan ontwikkel wat gebaseer is op die CDIO (konsep-ontwerp-implementering-werking) konsep en dit geïmplementeer het in 'n Ortopediese verpleegstudentekursus om die praktiese leereffek te verbeter en om onderwysers te help om die toekoms van verpleegonderwys en selfs te besef Mediese opleiding. Klaskamerleer sal meer effektief en gefokus wees.
Vyftig mediese studente wat in Junie 2017 'n stage in die ortopediese afdeling van 'n tersiêre hospitaal voltooi het, is in Junie 2018 by die kontrolegroep ingesluit, en 50 verpleegstudente wat in Junie 2018 'n internskap in die departement voltooi het, is in die intervensiegroep opgeneem. Die intervensiegroep het die CDIO -konsep van die omgeslaande klasonderrigmodel aangeneem, terwyl die kontrolegroep die tradisionele onderrigmodel aangeneem het. Na voltooiing van die praktiese take van die departement, is twee groepe studente beoordeel op teorie, operasionele vaardighede, onafhanklike leervermoë en kritiese denkvermoë. Twee groepe onderwysers het agt maatstawwe voltooi wat die vermoëns van kliniese praktyke beoordeel het, waaronder vier verpleegprosesse, humanistiese verpleegvermoëns en 'n assessering van die kwaliteit van kliniese onderrig.
Na opleiding was kliniese praktykvermoë, kritiese denkvermoë, onafhanklike leervermoë, teoretiese en operasionele prestasie en kliniese onderriggehalte van die intervensiegroep aansienlik hoër as dié van die kontrolegroep (almal p <0,05).
Die onderrigmodel gebaseer op CDIO kan die onafhanklike leer en kritiese denkvermoë van verpleegkundiges stimuleer, die organiese kombinasie van teorie en praktyk bevorder, hul vermoë verbeter om teoretiese kennis omvattend te gebruik om praktiese probleme te ontleed en op te los en die leereffek te verbeter.
Kliniese onderwys is die belangrikste stadium van verpleegonderwys en behels die oorgang van teoretiese kennis na praktyk. Effektiewe kliniese leer kan verpleegstudente help om professionele vaardighede te bemeester, professionele kennis te versterk en hul vermoë om verpleegkunde te beoefen, te verbeter. Dit is ook die finale fase van loopbaanoorgang vir mediese studente [1]. In onlangse jare het baie kliniese onderrignavorsers navorsing gedoen oor onderrigmetodes soos probleemgebaseerde leer (PBL), gevalle-gebaseerde leer (CBL), spangebaseerde leer (TBL), en situasionele leer en situasionele simulasie-leer in kliniese onderrig . . Verskillende onderrigmetodes het egter hul voor- en nadele ten opsigte van die leereffek van praktiese verbindings, maar hulle bereik nie die integrasie van teorie en praktyk nie [2].
Die 'geklopte klaskamer' verwys na 'n nuwe leermodel waarin studente 'n spesifieke inligtingsplatform gebruik om onafhanklik 'n verskeidenheid opvoedkundige materiaal voor die klas te bestudeer en in 'n vorm van 'samewerkende leer' in die klaskamer te bestudeer, terwyl onderwysers studente lei. Beantwoord vrae en verleen persoonlike hulp [3]. Die American New Media Alliance het opgemerk dat die omgekeerde klaskamer tyd binne en buite die klaskamer aanpas en studente -leerbesluite van onderwysers na studente oordra [4]. Die waardevolle tyd wat in die klaskamer in hierdie leermodel spandeer word, stel studente in staat om meer op aktiewe, probleemgebaseerde leer te fokus. Deshpande [5] het 'n studie gedoen oor die gekleurde klaskamer in paramediese onderwys en onderrig en tot die gevolgtrekking gekom dat die omgeslaande klaskamer studente se leergeesdrif en akademiese prestasie kan verbeter en klastyd kan verminder. Khe Fung Hew en Chung Kwan Lo [6] het die navorsingsresultate van vergelykende artikels oor die gekleurde klaskamer ondersoek en die algehele effek van die omgekeerde klaskameronderrigmetode deur middel van meta-analise saamgevat, wat daarop dui dat dit in vergelyking met tradisionele onderrigmetodes, die gekwaste klasonderrigmetode In professionele gesondheidsopvoeding is opvoeding aansienlik beter en verbeter die leer van studente. Zhong Jie [7] het die gevolge van virtuele klaskamer en fisiese baster -leer van die klaskamer op studente se kennisverwerwing vergelyk, en gevind dat die kwaliteit van aanlynonderrig in die proses van basterleer in die histologie -klaskamer verbeter kan word, kan dit verbeter. kennis. hou. Op grond van bogenoemde navorsingsresultate, bestudeer die meeste wetenskaplikes op die gebied van verpleegonderwys die effek van gekleurde klaskamer op die effektiwiteit van die klaskamer en glo dat omgeslaan klaskameronderrig die akademiese prestasie van verpleegkundiges, onafhanklike leervermoë en tevredenheid van die klaskamer kan verbeter.
Daarom is daar 'n dringende behoefte om 'n nuwe onderrigmetode te verken en te ontwikkel wat verpleegstudente sal help om sistematiese professionele kennis op te neem en te implementeer en hul kliniese praktykvermoë en omvattende kwaliteit te verbeter. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) is 'n ingenieursopvoedingsmodel wat in 2000 ontwikkel is deur vier universiteite, waaronder die Massachusetts Institute of Technology en die Royal Institute of Technology in Swede. Dit is 'n gevorderde model van ingenieursonderwys wat verpleegstudente in staat stel om vaardighede op 'n aktiewe, praktiese en organiese manier te leer en te bekom [8, 9]. Wat die kernleer betref, beklemtoon hierdie model 'studentgesentreerdheid', waardeur studente kan deelneem aan die konsepsie, ontwerp, implementering en bedryf van projekte en om verworwe teoretiese kennis in probleemoplossingsinstrumente te omskep. Talle studies het getoon dat die CDIO-onderrigmodel bydra tot die verbetering van kliniese praktykvaardighede en omvattende kwaliteit van mediese studente, die verbetering van interaksie tussen onderwysers, die verbetering van onderrigdoeltreffendheid en 'n rol speel in die bevordering van inligtinghervorming en die optimalisering van onderrigmetodes. Dit word wyd gebruik in toegepaste talentopleiding [10].
Met die transformasie van die wêreldwye mediese model neem mense se eise aan gesondheid toe, wat ook gelei het tot 'n toename in die verantwoordelikheid van mediese personeel. Die vermoë en kwaliteit van verpleegkundiges hou direk verband met die kwaliteit van kliniese sorg en pasiëntveiligheid. In onlangse jare het die ontwikkeling en assessering van kliniese vermoëns van verpleegpersoneel 'n warm onderwerp op die gebied van verpleegkunde geword [11]. Daarom is 'n objektiewe, omvattende, betroubare en geldige assesseringsmetode van kritieke belang vir navorsing oor mediese onderwys. Die mini-kliniese evalueringsoefening (MINI-CEX) is 'n metode om die omvattende kliniese vermoëns van mediese studente te beoordeel en word wyd gebruik op die gebied van multidissiplinêre mediese onderwys tuis en in die buiteland. Dit verskyn geleidelik op die gebied van verpleegkunde [12, 13].
Baie studies is uitgevoer oor die toepassing van die CDIO-model, die klaskamer en mini-CEX in verpleegonderwys. Wang Bei [14] het die impak van die CDIO-model op die verbetering van verpleegspesifieke opleiding vir die behoeftes van Covid-19-verpleegkundiges bespreek. Die resultate dui daarop dat die gebruik van die CDIO-opleidingsmodel om gespesialiseerde verpleegopleiding op COVID-19 te bied, verpleegpersoneel sal help om gespesialiseerde verpleegopleidingsvaardighede en verwante kennis beter aan te leer en hul omvattende verpleegvaardighede omvattend te verbeter. Wetenskaplikes soos Liu Mei [15] het die toepassing van die spanonderrigmetode gekombineer met 'n gekleurde klaskamer bespreek in die opleiding van ortopediese verpleegkundiges. Die resultate het getoon dat hierdie onderrigmodel die basiese vermoëns van ortopediese verpleegkundiges soos begrip effektief kan verbeter. en toepassing van teoretiese kennis, spanwerk, kritiese denke en wetenskaplike navorsing. Li Ruyue et al. [16] bestudeer die effek van die gebruik van die verbeterde verpleegkunde-mini-CEX in die gestandaardiseerde opleiding van nuwe chirurgiese verpleegkundiges en het gevind dat onderwysers die verpleeg mini-CEX kan gebruik om die hele assesserings- en prestasieproses in kliniese onderrig of werk te evalueer. haar. verpleegkundiges en gee intydse terugvoer. Deur die proses van selfmonitering en selfrefleksie word die basiese punte van evaluering van verpleegprestasies aangeleer, die kurrikulum word aangepas, die kwaliteit van kliniese onderrig word verder verbeter, die omvattende chirurgiese kliniese verpleegvermoë van studente word verbeter en die omgeslaan Klaskamerkombinasie gebaseer op die CDIO -konsep word getoets, maar daar is tans geen navorsingsverslag nie. Toepassing van die mini-CEX-assesseringsmodel op verpleegonderwys vir ortopediese studente. Die skrywer het die CDIO-model toegepas op die ontwikkeling van opleidingskursusse vir ortopediese verpleegkundestudente, 'n geklapte klaskamer gebou op grond van die CDIO-konsep, en gekombineer met die mini-CEX-assesseringsmodel om 'n drie-in-een-leer- en kwaliteitsmodel te implementeer. Kennis en vermoëns, en het ook bygedra tot die verbetering van die gehalte van onderrig. Deurlopende verbetering bied die basis vir praktykgebaseerde leer in die onderrig van hospitale.
Om die implementering van die kursus te vergemaklik, is 'n geriefsmonsteringsmetode gebruik as studievakke om verpleegstudente te kies vanaf 2017 en 2018 wat in die ortopediese afdeling van 'n tersiêre hospitaal geoefen het. Aangesien daar 52 leerlinge op elke vlak is, sal die steekproefgrootte 104 wees. Vier studente het nie aan die volledige kliniese praktyk deelgeneem nie. Die kontrolegroep het 50 verpleegstudente ingesluit wat in Junie 2017 'n stage in die Ortopediese Departement van 'n Tersiêre Hospitaal voltooi het, waarvan 6 mans en 44 vroue tussen 20 en 22 jaar (21.30 ± 0.60) jaar 'n internskap in dieselfde departement voltooi het In Junie 2018 het die intervensiegroep 50 mediese studente ingesluit, waaronder 8 mans en 42 vroue van 21 tot 22 (21,45 ± 0,37) jaar. Alle vakke het ingeligte toestemming gegee. Insluitingskriteria: (1) Ortopediese mediese internskapstudente met 'n baccalaureusgraad. (2) ingeligte toestemming en vrywillige deelname aan hierdie studie. Uitsluitingskriteria: Individue wat nie ten volle aan die kliniese praktyk kan deelneem nie. Daar is geen statisties beduidende verskil in die algemene inligting van die twee groepe mediese leerlinge (p> 0,05) nie, en hulle is vergelykbaar.
Albei groepe het 'n kliniese internskap van 4 weke voltooi, met alle kursusse wat in die Departement Ortopedie voltooi is. Gedurende die waarnemingsperiode was daar altesaam 10 groepe mediese studente, 5 studente in elke groep. Opleiding word uitgevoer in ooreenstemming met die internskapprogram vir verpleegstudente, insluitend teoretiese en tegniese onderdele. Die onderwysers in beide groepe het dieselfde kwalifikasies, en die verpleegster -onderwyser is verantwoordelik vir die monitering van die gehalte van onderrig.
Die kontrolegroep het tradisionele onderrigmetodes gebruik. Gedurende die eerste week van die skool begin klasse Maandag. Onderwysers gee teorie op Dinsdae en Woensdae teorie en fokus op operasionele opleiding op Donderdae en Vrydae. Van die tweede tot die vierde week is elke fakulteitslid verantwoordelik vir 'n mediese student wat af en toe lesings in die departement hou. In die vierde week word assesserings drie dae voor die einde van die kursus voltooi.
Soos vroeër genoem, neem die skrywer 'n omgekeerde klasonderrigmetode aan wat gebaseer is op die CDIO -konsep, soos hieronder uiteengesit.
Die eerste week van opleiding is dieselfde as in die kontrolegroep; Weke twee tot vier van ortopediese perioperatiewe opleiding gebruik 'n omgekeerde klaskameronderrigplan gebaseer op die CDIO -konsep vir 'n totaal van 36 uur. Die idee en ontwerpgedeelte is in die tweede week voltooi en die implementeringsdeel is in die derde week voltooi. Die chirurgie is in die vierde week voltooi, en assessering en evaluering is drie dae voor ontslag voltooi. Raadpleeg Tabel 1 vir spesifieke klastydverdelings.
'N Onderwysspan bestaande uit 1 senior verpleegster, 8 ortopediese fakulteit en 1 nie-ortopediese CDIO-verpleegkundige is gestig. Die hoofverpleegster bied lede van die onderrigspan die studie en bemeestering van die CDIO -kurrikulum en standaarde, die CDIO -werkswinkelhandleiding en ander verwante teorieë en spesifieke implementeringsmetodes (minstens 20 uur), en konsulteer te alle tye met kundiges oor komplekse teoretiese onderrigkwessies . Fakulteit Stel leerdoelstellings, bestuur die kurrikulum en berei lesse op 'n konsekwente manier voor wat ooreenstem met volwassenesvereistes en die koshuisprogram.
Volgens die internskapprogram, met verwysing na die CDIO Talent Training Program and Standards [17] en in kombinasie met die onderrigkenmerke van die ortopediese verpleegster, word die leerdoelwitte van verpleeginstansies in drie dimensies gestel, naamlik: kennisdoelstellings (bemeester Basic Basic kennis), professionele kennis en verwante stelselprosesse, ens.), Bevoegdheidsdoelwitte (die verbetering van basiese professionele vaardighede, kritiese denkvaardighede en onafhanklike leervermoëns, ens.) En kwaliteitsdoelwitte (opbou van gesonde professionele waardes en 'n gees van humanistiese omgee en ens.). .). Kennisdoelwitte stem ooreen met die tegniese kennis en redenering van die CDIO -kurrikulum, persoonlike vermoëns, professionele vermoëns en verhoudings van die CDIO -kurrikulum, en kwaliteitsdoelwitte stem ooreen met die sagte vaardighede van die CDIO -kurrikulum: spanwerk en kommunikasie.
Na twee rondes vergaderings het die onderwysspan 'n plan bespreek vir die onderrig van verpleegpraktyk in 'n omgekeerde klaskamer op grond van die CDIO -konsep, die opleiding in vier fases verdeel en die doelwitte en ontwerp bepaal, soos in Tabel 1 aangetoon.
Nadat die verpleegwerk aan ortopediese siektes ontleed is, het die onderwyser gevalle van algemene en algemene ortopediese siektes geïdentifiseer. Kom ons neem die behandelingsplan vir pasiënte met lumbale skyfherniasie as voorbeeld: pasiënt Zhang Moumou (manlik, 73 jaar oud, hoogte 177 cm, gewig 80 kg) het gekla van “laer rugpyn gepaard met gevoelloosheid en pyn in die linker onderste ledemaat vir 2 maande ”en is in 'n polikliniek in die hospitaal opgeneem. As 'n pasiënt verantwoordelike verpleegster: (1) vra die geskiedenis van die pasiënt stelselmatig op grond van die kennis wat u opgedoen het en bepaal wat met die pasiënt aangaan; (2) Stelselmatige opname en professionele assesseringsmetodes op grond van die situasie en stel vrae voor op opname wat verdere evaluering vereis; (3) Voer verpleegdiagnose uit. In hierdie geval is dit nodig om die databasis vir die soekdatabasis te kombineer; rekord geteikende verpleegintervensies wat met die pasiënt verband hou; (4) Bespreek bestaande probleme in pasiënt-selfbestuur, sowel as huidige metodes en inhoud van die opvolg van pasiënte by ontslag. Plaas studentestories en taaklys twee dae voor die klas. Die taaklys vir hierdie saak is soos volg: (1) hersiening en versterking van teoretiese kennis oor die etiologie en kliniese manifestasies van lumbale intervertebrale skyfherniasie; (2) 'n geteikende sorgplan ontwikkel; (3) Ontwikkel hierdie geval gebaseer op kliniese werk en implementeer preoperatiewe en postoperatiewe sorg is die twee belangrikste scenario's van die onderrig van projeksimulasie. Verpleegkundestudente hersien die kursusinhoud onafhanklik met praktykvrae, raadpleeg relevante literatuur en databasisse en volledige selfstudie-take deur by die WeChat-groep aan te meld.
Studente vorm vryelik groepe, en die groep kies 'n groepleier wat verantwoordelik is vir die verdeel van arbeid en die koördinering van die projek. Die voorspan-leier is verantwoordelik vir die verspreiding van vier inhoud: inleiding van gevalle, implementering van verpleegproses, gesondheidsopvoeding en siekteverwante kennis aan elke spanlid. Tydens die internskap gebruik studente hul vrye tyd om teoretiese agtergrond of materiaal te ondersoek om sakeprobleme op te los, spanbesprekings te voer en spesifieke projekplanne te verbeter. In projekontwikkeling help die onderwyser die spanleier om spanlede toe te ken om relevante kennis te organiseer, projekte te ontwikkel en te vervaardig, ontwerpe te demonstreer en te verander, en om verpleegstudente te help om loopbaanverwante kennis in ontwerp en produksie te integreer. Kennis van elke module op te doen. Die uitdagings en sleutelpunte van hierdie navorsingsgroep is ontleed en ontwikkel, en die implementeringsplan vir die scenario -modellering van hierdie navorsingsgroep is geïmplementeer. Gedurende hierdie fase het onderwysers ook demonstrasies vir verpleegronde gereël.
Studente werk in klein groepies om projekte aan te bied. Na afloop van die verslag het ander groeplede en fakulteitslede oor die verslagdoeningsgroep bespreek en kommentaar gelewer om die verpleegsorgplan verder te verbeter. Die spanleier moedig spanlede aan om die hele sorgproses te simuleer, en die onderwyser help studente om die dinamiese veranderinge van siektes deur gesimuleerde oefening te ondersoek, hul begrip en konstruksie van teoretiese kennis te verdiep en kritiese denkvaardighede te ontwikkel. Alle inhoud wat voltooi moet word in die ontwikkeling van gespesialiseerde siektes, word onder leiding van onderwysers voltooi. Onderwysers lewer kommentaar en begelei verpleegkundiges om beddegoed te oefen om 'n kombinasie van kennis en kliniese praktyk te bewerkstellig.
Na die evaluering van elke groep, het die instrukteur kommentaar gelewer en kennis geneem van die sterk- en swakpunte van elke groeplid in die organisasie en vaardigheidsproses om die verpleegstudente se begrip van die leerinhoud voortdurend te verbeter. Onderwysers ontleed onderriggehalte en optimaliseer kursusse gebaseer op evaluering van verpleegstudente en onderrigevaluerings.
Verpleegstudente neem teoretiese en praktiese eksamens na praktiese opleiding. Die teoretiese vrae vir die intervensie word deur die onderwyser gevra. Die intervensievraestelle word in twee groepe (A en B) verdeel, en een groep word lukraak gekies vir die intervensie. Die intervensievrae word in twee dele verdeel: professionele teoretiese kennis en saakanalise, elk 50 punte ter waarde van 'n totale telling van 100 punte. Studente, wanneer hulle verpleegvaardighede beoordeel word, sal een van die volgende lukraak kies, insluitend die aksiale inversietegniek, goeie ledemaatposisioneringstegniek vir pasiënte met rugmurgbesering, die gebruik van pneumatiese terapie -tegniek, tegniek om die CPM -gewrigsrehabilitasiemasjien te gebruik, ens. Die telling is 100 punte.
In week vier word die onafhanklike leerassesseringsskaal drie dae voor die einde van die kursus beoordeel. Die onafhanklike assesseringsskaal vir leervermoë wat deur Zhang Xiyan [18] ontwikkel is, is gebruik, insluitend leermotivering (8 items), selfbeheersing (11 items), die vermoë om saam te werk aan leer (5 items), en inligtinggeletterdheid (6 items) . Elke item word beoordeel op 'n 5-punt Likert-skaal van “glad nie konsekwent nie” tot “heeltemal konsekwent”, met tellings wat wissel van 1 tot 5. Die totale telling is 150. Hoe hoër die telling, hoe sterker is die vermoë om onafhanklik te leer . Die Cronbach se alfa -koëffisiënt van die skaal is 0,822.
In die vierde week is 'n kritieke denkvermoë -graderingskaal drie dae voor ontslag beoordeel. Die Chinese weergawe van die assesseringskaal van kritiese denkvermoë wat deur Mercy Corps [19] vertaal is, is gebruik. Dit het sewe dimensies: waarheidsontdekking, oop denke, analitiese vermoë en organiseringsvermoë, met 10 items in elke dimensie. 'N 6-punt-skaal word gebruik, wat wissel van' sterk nie saamstem nie 'tot' sterk saamstem 'van onderskeidelik 1 tot 6. Negatiewe stellings word omgekeer, met 'n totale telling van 70 tot 420. 'N Totale telling van ≤210 dui op negatiewe prestasie, 211–279 dui op neutrale prestasie, 280–349 dui op positiewe prestasie, en ≥350 dui op sterk kritiese denkvermoë. Die Cronbach se alfa -koëffisiënt van die skaal is 0,90.
In die vierde week vind 'n kliniese bevoegdheidsassessering drie dae voor ontslag plaas. Die mini-CEX-skaal wat in hierdie studie gebruik is, is aangepas uit die mediese klassieke [20] gebaseer op die mini-CEX, en mislukking is van 1 tot 3 punte behaal. Voldoen aan die vereistes, 4-6 punte vir voldoeningsvereistes, 7-9 punte ten goede. Mediese studente voltooi hul opleiding na voltooiing van 'n gespesialiseerde stage. Die Cronbach se alfa-koëffisiënt van hierdie skaal is 0,780 en die betroubaarheidskoëffisiënt van die helfte is 0,842, wat 'n goeie betroubaarheid aandui.
In die vierde week, die dag voordat die departement verlaat is, is 'n simposium van onderwysers en studente en 'n assessering van die gehalte van onderrig gehou. Die vorm van die evalueringsvorm vir onderriggehalte is ontwikkel deur Zhou Tong [21] en bevat vyf aspekte: onderrighouding, onderriginhoud en onderrig. Metodes, gevolge van opleiding en kenmerke van opleiding. 'N 5-punt Likert-skaal is gebruik. Hoe hoër die telling, hoe beter is die kwaliteit van onderrig. Voltooi na voltooiing van 'n gespesialiseerde stage. Die vraelys het 'n goeie betroubaarheid, met Cronbach se alfa van die skaal 0,85.
Data is geanaliseer met behulp van SPSS 21.0 statistiese sagteware. Metingsdata word uitgedruk as gemiddelde ± standaardafwyking (\ (\ Strike x \ pm s \)) en intervensiegroep T word gebruik om tussen groepe te vergelyk. Tellingdata is uitgedruk as die aantal gevalle (%) en vergelyk met behulp van Chi-Square of Fisher se presiese ingryping. 'N P -waarde <0,05 dui op 'n statisties beduidende verskil.
In Tabel 2 word 'n vergelyking van die teoretiese en operasionele intervensie -tellings van die twee groepe verpleegkundiges getoon.
In Tabel 3 word 'n vergelyking van die onafhanklike leer- en kritiese denkvermoë van die twee groepe verpleegkundiges getoon.
'N Vergelyking van assesserings vir kliniese praktykvermoë tussen twee groepe verpleegkundiges. Die kliniese verpleegpraktykvermoë van studente in die intervensiegroep was beduidend beter as in die kontrolegroep, en die verskil was statisties beduidend (p <0,05) soos aangetoon in Tabel 4.
Die resultate van die assessering van die onderrigkwaliteit van die twee groepe het getoon dat die totale onderwysgehalte -telling van die kontrolegroep 90,08 ± 2,34 punte was, en die totale onderwysgehalte -telling van die intervensiegroep was 96,34 ± 2,16 punte. Die verskil was statisties beduidend. (T = - 13.900, p <0.001).
Die ontwikkeling en vooruitgang van medisyne verg voldoende praktiese opeenhoping van mediese talent. Alhoewel daar baie simulasie- en simulasie -opleidingsmetodes bestaan, kan hulle nie die kliniese praktyk vervang nie, wat direk verband hou met die vermoë van toekomstige mediese talent om siektes te behandel en lewens te red. Sedert die Covid-19-epidemie het die land meer aandag gegee aan die kliniese onderrigfunksie van universiteitshospitale [22]. Die versterking van die integrasie van medisyne en onderwys en die verbetering van die kwaliteit en doeltreffendheid van kliniese onderrig is groot uitdagings wat mediese onderwys in die gesig staar. Die probleme met die onderrig van ortopedie lê in die groot verskeidenheid siektes, hoë professionaliteit en relatief abstrakte eienskappe, wat die inisiatief, entoesiasme en leervermoë van mediese studente beïnvloed [23].
Die omgekeerde klaskameronderrigmetode binne die CDIO -onderrigkonsep integreer leerinhoud met die proses van onderrig, leer en praktyk. Dit verander die struktuur van klaskamers en plaas verpleegstudente die kern van onderrig. Tydens die opvoedkundige proses help onderwysers verpleegstudente in tipiese gevalle onafhanklik toegang tot relevante inligting oor komplekse verpleegkwessies [24]. Navorsing toon dat CDIO taakontwikkeling en kliniese onderrigaktiwiteite insluit. Die projek bied gedetailleerde leiding, kombineer die konsolidasie van professionele kennis noukeurig met die ontwikkeling van praktiese werkvaardighede, en identifiseer probleme tydens simulasie, wat nuttig is vir verpleegstudente om hul onafhanklike leer- en kritiese denkvermoë te verbeter, sowel as vir leiding tydens onafhanklike leer. -Study. Die resultate van hierdie studie toon dat die onafhanklike leer- en kritiese denkvermoë -tellings van verpleegstudente in die intervensiegroep na vier weke opleiding aansienlik hoër was as dié in die kontrolegroep (albei p <0,001). Dit stem ooreen met die resultate van Fan Xiaoying se studie oor die effek van CDIO gekombineer met CBL -onderrigmetode in verpleegonderwys [25]. Hierdie opleidingsmetode kan die kritiese denke en onafhanklike leervermoëns van leerlinge aansienlik verbeter. Tydens die idee -fase deel die onderwyser eers moeilike punte met die verpleegstudente in die klaskamer. Verpleegkundestudente het daarna onafhanklik relevante inligting deur middel van mikro-lesingsvideo's bestudeer en aktief relevante materiale gesoek om hul begrip van die ortopediese verpleegberoep verder te verryk. Tydens die ontwerpproses het verpleegstudente spanwerk en kritiese denkvaardighede beoefen deur groepbesprekings, gelei deur fakulteit en die gebruik van gevallestudies. Tydens die implementeringsfase beskou opvoeders perioperatiewe sorg van siektes in die werklike lewe as 'n geleentheid en gebruik die onderrigmetodes van saaksimulasie om verpleegstudente te leer om saakoefeninge in groepsamewerking uit te voer om hulself vertroud te maak met en probleme met verpleegwerk te ontdek. Terselfdertyd kan verpleegstudente terselfdertyd die sleutelpunte van preoperatiewe en postoperatiewe sorg leer, sodat hulle duidelik verstaan dat alle aspekte van perioperatiewe sorg belangrike faktore is in die pasiënt se postoperatiewe herstel. Op operasionele vlak help onderwysers mediese studente om teorieë en vaardighede in die praktyk te bemeester. Sodoende leer hulle om veranderinge in omstandighede in werklike gevalle waar te neem, om na te dink oor moontlike komplikasies en nie om verskillende verpleegprosedures te memoriseer om mediese studente te help nie. Die proses van konstruksie en implementering kombineer die inhoud van opleiding organies. In hierdie samewerkende, interaktiewe en ervaringsleerproses word verpleegkundestudente se selfgerigte leervermoë en entoesiasme vir leer goed gemobiliseer en word hul kritiese denkvaardighede verbeter. Navorsers het ontwerpdenke (DT) -conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) gebruik om 'n ingenieursontwerpraamwerk in te stel in aangebied webprogrammeringskursusse om studente se akademiese prestasie- en berekeningsdenke (CT) te verbeter, en die resultate toon dat dit: Studente se akademiese prestasie en berekeningsvermoëns word aansienlik verbeter [26].
Hierdie studie help verpleegstudente om aan die hele proses deel te neem volgens die ondervraging-konsep-ontwerp-implementering-operasie-debriefing-proses. Kliniese situasies is ontwikkel. Die fokus is dan op groepsamewerking en onafhanklike denke, aangevul deur 'n onderwyser wat vrae beantwoord, studente wat oplossings vir probleme, data -insameling, scenario -oefeninge en uiteindelik bedkassies voorstel. Die resultate van die studie het getoon dat die tellings van mediese studente in die intervensiegroep oor die assessering van teoretiese kennis en operasionele vaardighede beter was as dié van studente in die kontrolegroep, en die verskil was statisties beduidend (p <0,001). Dit stem ooreen met die feit dat mediese studente in die intervensiegroep beter resultate gehad het oor die assessering van teoretiese kennis en operasionele vaardighede. In vergelyking met die kontrolegroep, was die verskil statisties beduidend (P <0,001). Gekombineer met relevante navorsingsresultate [27, 28]. Die rede vir die ontleding is dat die CDIO -model eers die kennispunte van siektes met hoër voorkomssyfers kies, en tweedens stem die kompleksiteit van die projekinstellings ooreen met die basislyn. In hierdie model, nadat studente die praktiese inhoud voltooi het, voltooi hulle die projek -taakboek soos nodig, hersien die toepaslike inhoud en bespreek die opdragte met groeplede om die leerinhoud te verteer en te internaliseer en nuwe kennis en leer te sintetiseer. Ou kennis op 'n nuwe manier. Kennisassimilasie verbeter.
Hierdie studie toon dat verpleegstudente in die intervensiegroep deur die toepassing van die CDIO -kliniese leermodel beter was as verpleegstudente in die kontrolegroep om verpleegkonsultasies, fisiese ondersoeke, die bepaling van verpleegdiagnoses, die implementering van verpleegintervensies en verpleegsorg uit te voer. gevolge. en humanistiese sorg. Daarbenewens was daar statisties beduidende verskille in elke parameter tussen die twee groepe (P <0,05), wat soortgelyk was aan die resultate van Hongyun [29]. Zhou Tong [21] bestudeer die effek van die toepassing van die onderrigmodel van die konsep-ontwerp-implementering (CDIO) in die kliniese praktyk van kardiovaskulêre verpleegonderrig, en het gevind dat studente in die eksperimentele groep CDIO-kliniese praktyk gebruik het. Onderrigmetode in verpleegproses, Geesteswetenskappe Geesteswetenskappe, agt parameters, soos verpleegvermoë en pligsgetrouheid, is aansienlik beter as dié van verpleegstudente wat tradisionele onderrigmetodes gebruik. Dit kan wees omdat verpleegkundestudente in die leerproses nie meer passief kennis aanvaar nie, maar hul eie vermoëns gebruik. kennis op verskillende maniere op te doen. Spanlede ontketen hul spangees, integreer leerbronne en rapporteer, oefen, ontleed en bespreek die huidige kliniese verpleegprobleme. Hul kennis ontwikkel van oppervlakkig tot diep, en gee meer aandag aan die spesifieke inhoud van oorsaakanalise. Gesondheidsprobleme, formulering van verpleegdoelwitte en uitvoerbaarheid van verpleegintervensies. Fakulteit bied leiding en demonstrasie tydens besprekings om 'n sikliese stimulering van persepsie-reaksie-respons te vorm, om verpleegstudente te help om 'n betekenisvolle leerproses te voltooi, om die kliniese praktykvermoëns van verpleegkundiges te verbeter, om leerbelangstelling en doeltreffendheid te verbeter, en om die kliniese praktyk van studente voortdurend te verbeter-verpleegkundiges-verpleegkundiges- . . vermoë. Die vermoë om uit teorie tot praktyk te leer, die assimilasie van kennis te voltooi.
Die implementering van CDIO-gebaseerde kliniese opvoedingsprogramme verbeter die kwaliteit van kliniese onderwys. Die navorsingsresultate van Ding Jinxia [30] en ander toon dat daar 'n verband bestaan tussen verskillende aspekte soos leermotivering, onafhanklike leervermoë en effektiewe onderriggedrag van kliniese onderwysers. In hierdie studie, met die ontwikkeling van kliniese onderrig in CDIO, het kliniese onderwysers verbeterde professionele opleiding, opgedateerde onderrigkonsepte en verbeterde onderrigvermoë ontvang. Tweedens verryk dit voorbeelde van kliniese onderrig en kardiovaskulêre verpleeginrigting, weerspieël die ordelikheid en prestasie van die onderrigmodel vanuit 'n makro -perspektief, en bevorder studente se begrip en behoud van kursusinhoud. Terugvoer na elke lesing kan selfbewustheid van kliniese onderwysers bevorder, kliniese onderwysers aanmoedig om na te dink oor hul eie vaardighede, professionele vlak en humanistiese eienskappe, om portuurleer te besef en die kwaliteit van kliniese onderrig te verbeter. Die resultate het getoon dat die onderriggehalte van kliniese onderwysers in die intervensiegroep beter was as in die kontrolegroep, wat soortgelyk was aan die resultate van die studie deur Xiong Haiyang [31].
Alhoewel die resultate van hierdie studie waardevol is vir kliniese onderrig, het ons studie steeds verskeie beperkings. Eerstens kan die gebruik van geriefsmonsterneming die veralgemeenbaarheid van hierdie bevindings beperk, en ons steekproef was beperk tot een tersiêre sorghospitaal. Tweedens is die opleidingstyd slegs 4 weke, en verpleegkundiges het meer tyd nodig om kritiese denkvaardighede te ontwikkel. Derdens, in hierdie studie was die pasiënte wat in die mini-CEX gebruik is, regte pasiënte sonder opleiding, en die kwaliteit van die kursusverpleegkundiges van die leerlingverpleegkundiges kan van pasiënt tot pasiënt verskil. Dit is die belangrikste kwessies wat die resultate van hierdie studie beperk. Toekomstige navorsing moet steekproefgrootte uitbrei, die opleiding van kliniese opvoeders verhoog en standaarde vir die ontwikkeling van gevallestudies verenig. 'N Longitudinale studie is ook nodig om te ondersoek of die geklapte klaskamer gebaseer op die CDIO -konsep omvattende vermoëns van mediese studente op lang termyn kan ontwikkel.
Hierdie studie het die CDIO-model ontwikkel in kursusontwerp vir ortopediese verpleegkundestudente, 'n geklapte klaskamer gebou op grond van die CDIO-konsep en dit gekombineer met die mini-CEX-assesseringsmodel. Die resultate toon dat die omgekeerde klaskamer gebaseer op die CDIO -konsep nie net die kwaliteit van kliniese onderrig verbeter nie, maar ook die onafhanklike leervermoë, kritiese denke en kliniese praktykvermoë verbeter. Hierdie onderrigmetode is meer betroubaar en effektief as tradisionele lesings. Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat die resultate gevolge vir mediese opleiding kan hê. Die geklapte klaskamer, gebaseer op die CDIO -konsep, fokus op onderrig, leer en praktiese aktiwiteite en kombineer die konsolidasie van professionele kennis noukeurig met die ontwikkeling van praktiese vaardighede om studente op kliniese werk voor te berei. Gegewe die belangrikheid daarvan om studente die geleentheid te bied om aktief aan leer en praktyk deel te neem, en om alle aspekte te oorweeg, word voorgestel dat 'n kliniese leermodel gebaseer op CDIO in mediese onderwys gebruik word. Hierdie benadering kan ook aanbeveel word as 'n innoverende, studentgesentreerde benadering tot kliniese onderrig. Daarbenewens sal die bevindings baie nuttig wees vir beleidmakers en wetenskaplikes wanneer hulle strategieë ontwikkel om mediese opleiding te verbeter.
Die datastelle wat tydens die huidige studie gebruik en/of geanaliseer is, is op redelike versoek van die ooreenstemmende skrywer beskikbaar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniese praktykmodelle van bewysgebaseerde medisyne: wetenskaplike onderrig of godsdienstige prediking? J Evalueer kliniese praktyk. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Literatuurnavorsing oor die hervorming van onderrigmetodes in kursusse in interne medisyne in my land [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Gewoonte klaskamer in tandheelkundige onderwys: 'n omvangryke oorsig [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Die gekleurde klaskamer verbeter studente-leer in gesondheidsberoepe: 'n meta-analise. BMC Mediese onderwys. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Vergelyking van die gevolge van tradisionele lesings en die gekleurde klaskamer op verpleegstudente se kritiese denkneigings: 'n kwasi-eksperimentele studie [J]. Verpleegkunde vandag. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Die gekleurde klaskamer verbeter studente-leer in gesondheidsberoepe: 'n meta-analise. BMC Mediese onderwys. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Vergelyking van gemengde leerdoeltreffendheid van MBBS -studente wat histologie in fisiese klaskamers beoefen en virtuele klaskamers omgeslaan het. BMC Mediese onderwys. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/S12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Ontwerp en ontwikkeling van professionaliteit en etiekkursusse vir CDIO -kursusse in China. Wetenskap en ingenieursetiek. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Ontwikkeling en evaluering van bedryfspesifieke skimmelontwerpkursusse gebaseer op CDIO-beginsels [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Toepassing van die konsepontwerp-implementering-bedryfsopvoedingsmodel in chirurgiese verpleegonderwys [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: 'n metode om kliniese vaardighede te beoordeel. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Postyd: Februarie 24-2024