Sedert die COVID-19-epidemie het die land meer aandag begin gee aan die kliniese onderrigfunksie van universiteitshospitale.Die versterking van die integrasie van medisyne en onderwys en die verbetering van die gehalte en doeltreffendheid van kliniese onderrig is groot uitdagings wat mediese onderwys in die gesig staar.Die moeilikheid om ortopedie te onderrig lê in die wye verskeidenheid siektes, hoë professionaliteit en relatief abstrakte kenmerke, wat die inisiatief, entoesiasme en effektiwiteit van onderrig van mediese studente beïnvloed.Hierdie studie het 'n omgekeerde klaskameronderrigplan ontwikkel wat gebaseer is op die CDIO (Concept-Design-Implement-Operate)-konsep en dit in 'n ortopediese verpleegstudentopleidingskursus geïmplementeer om die praktiese leereffek te verbeter en onderwysers te help besef om die toekoms van verpleegopleiding om te draai en selfs mediese onderwys.Klaskamerleer sal meer effektief en gefokus wees.
Vyftig mediese studente wat in Junie 2017 'n internskap in die ortopediese afdeling van 'n tersiêre hospitaal voltooi het, is by die kontrolegroep ingesluit, en 50 verpleegstudente wat in Junie 2018 'n internskap in die departement voltooi het, is by die intervensiegroep ingesluit.Die intervensiegroep het die CDIO-konsep van die omgekeerde klaskameronderrigmodel aangeneem, terwyl die kontrolegroep die tradisionele onderrigmodel aangeneem het.Nadat die praktiese take van die departement voltooi is, is twee groepe studente geassesseer op teorie, operasionele vaardighede, onafhanklike leervermoë en kritiese denkvermoë.Twee groepe onderwysers het agt maatreëls voltooi om kliniese praktykvermoëns te assesseer, insluitend vier verpleegprosesse, humanistiese verpleegvermoëns en 'n assessering van die kwaliteit van kliniese onderrig.
Na opleiding was kliniese praktykvermoë, kritiese denkvermoë, onafhanklike leervermoë, teoretiese en operasionele prestasie en kliniese onderrigkwaliteittellings van die intervensiegroep betekenisvol hoër as dié van die kontrolegroep (almal P < 0.05).
Die onderrigmodel gebaseer op CDIO kan verpleeginternante se onafhanklike leer- en kritiese denkvermoë stimuleer, die organiese kombinasie van teorie en praktyk bevorder, hul vermoë verbeter om teoretiese kennis omvattend te gebruik om praktiese probleme te ontleed en op te los, en die leereffek te verbeter.
Kliniese onderwys is die belangrikste stadium van verpleegopleiding en behels die oorgang van teoretiese kennis na praktyk.Doeltreffende kliniese leer kan verpleegstudente help om professionele vaardighede te bemeester, professionele kennis te versterk en hul vermoë om verpleging te beoefen, te verbeter.Dit is ook die finale stadium van loopbaanroloorgang vir mediese studente [1].In onlangse jare het baie kliniese onderrignavorsers navorsing gedoen oor onderrigmetodes soos probleemgebaseerde leer (PBL), gevalgebaseerde leer (CBL), spangebaseerde leer (TBL) en situasionele leer en situasionele simulasieleer in kliniese onderrig ..Verskillende onderrigmetodes het egter hul voor- en nadele in terme van die leereffek van praktiese verbande, maar dit bereik nie die integrasie van teorie en praktyk nie [2].
Die "omgekeerde klaskamer" verwys na 'n nuwe leermodel waarin studente 'n spesifieke inligtingsplatform gebruik om onafhanklik 'n verskeidenheid opvoedkundige materiaal voor klas te bestudeer en huiswerk in 'n vorm van "samewerkende leer" in die klaskamer te voltooi terwyl onderwysers studente lei.Beantwoord vrae en verskaf persoonlike bystand[3].Die American New Media Alliance het opgemerk dat die omgekeerde klaskamer tyd binne en buite die klaskamer aanpas en studenteleerbesluite van onderwysers na studente oordra [4].Die waardevolle tyd wat in hierdie leermodel in die klaskamer spandeer word, stel studente in staat om meer op aktiewe, probleemgebaseerde leer te fokus.Deshpande [5] het 'n studie oor flipped classroom in paramediese onderwys en onderrig gedoen en tot die gevolgtrekking gekom dat flipped classroom studente se leerentoesiasme en akademiese prestasie kan verbeter en klastyd kan verminder.Khe Fung HEW en Chung Kwan LO [6] het die navorsingsresultate van vergelykende artikels oor die omgekeerde klaskamer ondersoek en die algehele effek van die omgekeerde klaskamer onderrigmetode opgesom deur meta-analise, wat aandui dat in vergelyking met tradisionele onderrigmetodes, die omgekeerde klaskamer onderrigmetode in professionele gesondheidsopvoeding is aansienlik beter en verbeter studenteleer.Zhong Jie [7] het die uitwerking van omgekeerde virtuele klaskamer en omgekeerde fisiese klaskamerbasterleer op studente se kennisverwerwing vergelyk en gevind dat in die proses van hibriede leer in omgekeerde histologieklaskamer, die verbetering van die gehalte van aanlynonderrig studente se tevredenheid kan verbeter en kennis.hou.Gebaseer op bogenoemde navorsingsresultate, op die gebied van verpleegonderrig, bestudeer die meeste vakkundiges die effek van omgekeerde klaskamer op klaskameronderrigdoeltreffendheid en glo dat omgekeerde klaskameronderrig verpleegstudente se akademiese prestasie, onafhanklike leervermoë en klaskamertevredenheid kan verbeter.
Daarom is daar 'n dringende behoefte om 'n nuwe onderrigmetode te ondersoek en te ontwikkel wat verpleegstudente sal help om sistematiese professionele kennis te absorbeer en te implementeer en hul kliniese praktykvermoë en omvattende kwaliteit te verbeter.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) is 'n ingenieursopvoedingsmodel wat in 2000 ontwikkel is deur vier universiteite, insluitend die Massachusetts Institute of Technology en die Royal Institute of Technology in Swede.Dit is 'n gevorderde model van ingenieursopleiding wat verpleegstudente in staat stel om op 'n aktiewe, praktiese en organiese wyse te leer en vermoëns te verwerf [8, 9].Wat kernleer betref, beklemtoon hierdie model "studentgesentreerdheid", wat studente in staat stel om deel te neem aan die konsepsie, ontwerp, implementering en bedryf van projekte, en om verworwe teoretiese kennis in probleemoplossingsinstrumente te transformeer.Talle studies het getoon dat die CDIO-onderrigmodel bydra tot die verbetering van kliniese praktykvaardighede en omvattende gehalte van mediese studente, die verbetering van onderwyser-student interaksie, die verbetering van onderrigdoeltreffendheid, en 'n rol speel in die bevordering van informatiseringshervorming en die optimalisering van onderrigmetodes.Dit word wyd gebruik in toegepaste talentopleiding [10].
Met die transformasie van die globale mediese model neem mense se eise vir gesondheid toe, wat ook gelei het tot 'n toename in die verantwoordelikheid van mediese personeel.Die vermoë en kwaliteit van verpleegkundiges hou direk verband met die kwaliteit van kliniese sorg en pasiëntveiligheid.In onlangse jare het die ontwikkeling en assessering van kliniese vermoëns van verpleegpersoneel 'n warm onderwerp in die veld van verpleging geword [11].Daarom is 'n objektiewe, omvattende, betroubare en geldige assesseringsmetode krities vir mediese onderwysnavorsing.Die mini-kliniese evalueringsoefening (mini-CEX) is 'n metode om die omvattende kliniese vermoëns van mediese studente te assesseer en word wyd gebruik in die veld van multidissiplinêre mediese onderwys by die huis en in die buiteland.Dit het geleidelik in die veld van verpleging verskyn [12, 13].
Baie studies is uitgevoer oor die toepassing van die CDIO-model, omgekeerde klaskamer en mini-CEX in verpleegonderwys.Wang Bei [14] het die impak van die CDIO-model op die verbetering van verpleegkundige-spesifieke opleiding vir die behoeftes van COVID-19-verpleegkundiges bespreek.Die resultate dui daarop dat die gebruik van die CDIO-opleidingsmodel om gespesialiseerde verpleegopleiding oor COVID-19 te verskaf verpleegpersoneel sal help om gespesialiseerde verpleegopleidingsvaardighede en verwante kennis beter te verwerf, en hul omvattende verpleegvaardighede omvattend te verbeter.Geleerdes soos Liu Mei [15] het die toepassing van spanonderrigmetodes gekombineer met omgekeerde klaskamer in die opleiding van ortopediese verpleegkundiges bespreek.Die resultate het getoon dat hierdie onderrigmodel effektief die basiese vermoëns van ortopediese verpleegkundiges soos begrip kan verbeter.en toepassing van teoretiese kennis, spanwerk, kritiese denke en wetenskaplike navorsing.Li Ruyue et al.[16] het die effek van die gebruik van die verbeterde Nursing Mini-CEX in die gestandaardiseerde opleiding van nuwe chirurgiese verpleegkundiges bestudeer en gevind dat onderwysers die Nursing Mini-CEX kan gebruik om die hele assesserings- en prestasieproses in kliniese onderrig of werk te evalueer.swak skakels in haar.verpleegsters en gee intydse terugvoer.Deur die proses van selfmonitering en selfrefleksie word die basiese punte van verpleegprestasie-evaluering aangeleer, die kurrikulum aangepas, die kwaliteit van kliniese onderrig word verder verbeter, die omvattende chirurgiese kliniese verpleegvermoë van studente verbeter, en die omgekeerde klaskamerkombinasie gebaseer op die CDIO-konsep word getoets, maar daar is tans geen navorsingsverslag nie.Toepassing van die mini-CEX assesseringsmodel op verpleegonderwys vir ortopediese studente.Die skrywer het die CDIO-model toegepas op die ontwikkeling van opleidingskursusse vir ortopediese verpleegstudente, 'n omgekeerde klaskamer gebou gebaseer op die CDIO-konsep, en gekombineer met die mini-CEX-assesseringsmodel om 'n drie-in-een leer- en kwaliteitmodel te implementeer.kennis en vermoëns, en het ook bygedra tot die verbetering van die gehalte van onderrig.Deurlopende verbetering verskaf die basis vir praktykgebaseerde leer in onderwyshospitale.
Om die implementering van die kursus te vergemaklik, is 'n geriefsteekproefmetode as studievakke gebruik om verpleegstudente van 2017 en 2018 te keur wat in die ortopediese afdeling van 'n tersiêre hospitaal gepraktiseer het.Aangesien daar 52 leerlinge op elke vlak is, sal die steekproefgrootte 104 wees. Vier studente het nie aan volle kliniese praktyk deelgeneem nie.Die kontrolegroep het 50 verpleegstudente ingesluit wat in Junie 2017 'n internskap in die ortopediese afdeling van 'n tersiêre hospitaal voltooi het, waarvan 6 mans en 44 vroue van 20 tot 22 (21.30 ± 0.60) jaar oud, wat 'n internskap by dieselfde departement voltooi het. in Junie 2018. Die intervensiegroep het 50 mediese studente ingesluit, insluitend 8 mans en 42 vroue van 21 tot 22 (21.45±0.37) jaar.Alle proefpersone het ingeligte toestemming gegee.Insluitingskriteria: (1) Ortopediese mediese internskapstudente met 'n baccalaureusgraad.(2) Ingeligte toestemming en vrywillige deelname aan hierdie studie.Uitsluitingskriteria: Individue wat nie ten volle aan kliniese praktyk kan deelneem nie.Daar is geen statisties betekenisvolle verskil in die algemene inligting van die twee groepe mediese studente-leerlinge (p>0.05) nie en hulle is vergelykbaar.
Albei groepe het 'n kliniese internskap van 4 weke voltooi, met alle kursusse wat in die Departement Ortopedie voltooi is.Gedurende die waarnemingsperiode was daar altesaam 10 groepe mediese studente, 5 studente in elke groep.Opleiding word uitgevoer in ooreenstemming met die internskapprogram vir verpleegstudente, insluitend teoretiese en tegniese dele.Die onderwysers in beide groepe het dieselfde kwalifikasies, en die verpleegonderwyser is verantwoordelik vir die monitering van die kwaliteit van onderrig.
Die kontrolegroep het tradisionele onderrigmetodes gebruik.Gedurende die eerste week van skool begin klasse op Maandag.Onderwysers gee teorie op Dinsdae en Woensdae, en fokus op operasionele opleiding op Donderdae en Vrydae.Van die tweede tot die vierde week is elke fakulteitslid daarvoor verantwoordelik dat 'n mediese student af en toe lesings in die departement gee.In die vierde week sal assesserings drie dae voor die einde van die kursus voltooi word.
Soos vroeër genoem, gebruik die skrywer 'n omgekeerde klaskameronderrigmetode gebaseer op die CDIO-konsep, soos hieronder uiteengesit.
Die eerste week van opleiding is dieselfde as in die kontrolegroep;Weke twee tot vier van ortopediese perioperatiewe opleiding gebruik 'n omgekeerde klaskameronderrigplan gebaseer op die CDIO-konsep vir 'n totaal van 36 uur.Die idee- en ontwerpgedeelte word in die tweede week voltooi en die implementeringsgedeelte word in die derde week voltooi.Chirurgie is in die vierde week voltooi, en assessering en evaluering is drie dae voor ontslag voltooi.Sien Tabel 1 vir spesifieke klastydverdelings.
'n Onderwysspan bestaande uit 1 senior verpleegkundige, 8 ortopediese fakulteite en 1 nie-ortopediese CDIO-verpleegkundige is gestig.Die Hoofverpleegkundige voorsien onderwysspanlede van die studie en bemeestering van die CDIO-kurrikulum en -standaarde, die CDIO-werkswinkelhandleiding en ander verwante teorieë en spesifieke implementeringsmetodes (ten minste 20 uur), en konsulteer te alle tye met kundiges oor komplekse teoretiese onderrigkwessies .Fakulteit stel leerdoelwitte, bestuur die kurrikulum en berei lesse voor op 'n konsekwente wyse in ooreenstemming met vereistes vir volwasse verpleging en die verblyfprogram.
Volgens die internskapprogram, met verwysing na die CDIO talentopleidingsprogram en -standaarde [17] en in kombinasie met die onderrigkenmerke van die ortopediese verpleegkundige, word die leerdoelwitte van verpleeginters in drie dimensies gestel, naamlik: kennisdoelwitte (bemeestering van basiese kennis), professionele kennis en verwante stelselprosesse, ens.), bevoegdheidsdoelwitte (verbetering van basiese professionele vaardighede, kritiese denkvaardighede en onafhanklike leervermoëns, ens.) en kwaliteitdoelwitte (bou gesonde professionele waardes en 'n gees van humanistiese omgee en ens.)..).Kennisdoelwitte stem ooreen met die tegniese kennis en redenasie van die CDIO-kurrikulum, persoonlike vermoëns, professionele vermoëns en verhoudings van die CDIO-kurrikulum, en kwaliteitdoelwitte stem ooreen met die sagte vaardighede van die CDIO-kurrikulum: spanwerk en kommunikasie.
Na twee rondtes van vergaderings het die onderwysspan 'n plan vir die onderrig van verpleegpraktyk in 'n omgekeerde klaskamer, gebaseer op die CDIO-konsep, bespreek, die opleiding in vier fases verdeel, en die doelwitte en ontwerp bepaal, soos in Tabel 1 getoon.
Na die ontleding van verpleegwerk oor ortopediese siektes, het die onderwyser gevalle van algemene en algemene ortopediese siektes geïdentifiseer.Kom ons neem die behandelingsplan vir pasiënte met lumbale skyfherniasie as 'n voorbeeld: Pasiënt Zhang Moumou (manlik, 73 jaar oud, lengte 177 cm, gewig 80 kg) het gekla van “lae rugpyn wat gepaard gaan met gevoelloosheid en pyn in die linker onderste ledemaat vir 2 maande” en is in ’n buitepasiëntkliniek gehospitaliseer.As pasiënt Verantwoordelike verpleegkundige: (1) Vra asseblief sistematies die pasiënt se geskiedenis op grond van die kennis wat jy opgedoen het en bepaal wat met die pasiënt gebeur;(2) Kies sistematiese opname- en professionele assesseringsmetodes gebaseer op die situasie en stel opnamevrae voor wat verdere evaluering vereis;(3) Voer verpleegdiagnose uit.In hierdie geval is dit nodig om die saaksoekdatabasis te kombineer;teken geteikende verpleegintervensies met betrekking tot die pasiënt aan;(4) Bespreek bestaande probleme in pasiëntselfbestuur, sowel as huidige metodes en inhoud van pasiëntopvolging by ontslag.Plaas studentestories en taaklyste twee dae voor die klas.Die taaklys vir hierdie geval is soos volg: (1) Hersien en versterk teoretiese kennis oor die etiologie en kliniese manifestasies van lumbale intervertebrale skyfherniasie;(2) Ontwikkel 'n geteikende sorgplan;(3) Ontwikkel hierdie geval gebaseer op kliniese werk en implementeer preoperatiewe en postoperatiewe sorg is die twee hoofscenario's van onderrigprojeksimulasie.Verpleegstudente hersien onafhanklik kursusinhoud met oefenvrae, raadpleeg relevante literatuur en databasisse, en voltooi selfstudietake deur by die WeChat-groep aan te meld.
Studente vorm vryelik groepe, en die groep kies 'n groepleier wat verantwoordelik is vir die verdeling van arbeid en die koördinering van die projek.Die voorspanleier is verantwoordelik vir die verspreiding van vier inhoude: gevalle-inleiding, verpleegproses-implementering, gesondheidsopvoeding en siekteverwante kennis aan elke spanlid.Tydens die internskap gebruik studente hul vrye tyd om teoretiese agtergrond of materiaal na te vors om gevalleprobleme op te los, spanbesprekings te voer en spesifieke projekplanne te verbeter.In projekontwikkeling help die onderwyser die spanleier om spanlede toe te wys om relevante kennis te organiseer, projekte te ontwikkel en te produseer, ontwerpe te demonstreer en te wysig, en verpleegstudente by te staan om beroepsverwante kennis in ontwerp en produksie te integreer.Verkry kennis van elke module.Die uitdagings en sleutelpunte van hierdie navorsingsgroep is ontleed en ontwikkel, en die implementeringsplan vir die scenariomodellering van hierdie navorsingsgroep is geïmplementeer.Tydens hierdie fase het onderwysers ook verpleegronde-demonstrasies gereël.
Studente werk in klein groepies om projekte aan te bied.Na aanleiding van die verslag het ander groeplede en fakulteitslede die verslaggewende groep bespreek en kommentaar gelewer om die verpleegsorgplan verder te verbeter.Die spanleier moedig spanlede aan om die hele sorgproses te simuleer, en die onderwyser help studente om die dinamiese veranderinge van siekte deur gesimuleerde praktyk te verken, hul begrip en konstruksie van teoretiese kennis te verdiep en kritiese denkvaardighede te ontwikkel.Alle inhoud wat in die ontwikkeling van gespesialiseerde siektes voltooi moet word, word onder leiding van onderwysers voltooi.Onderwysers lewer kommentaar en lei verpleegstudente om bedkantspraktyke uit te voer om 'n kombinasie van kennis en kliniese praktyk te bereik.
Nadat elke groep geëvalueer is, het die instrukteur opmerkings gemaak en elke groeplid se sterk- en swakpunte in die inhoudorganisasie en vaardigheidsproses opgemerk om voortdurend die verpleegstudente se begrip van die leerinhoud te verbeter.Onderwysers ontleed onderrigkwaliteit en optimaliseer kursusse gebaseer op verpleegstudentevaluasies en onderrigevaluasies.
Verpleegstudente neem teoretiese en praktiese eksamens na praktiese opleiding.Die teoretiese vrae vir die intervensie word deur die onderwyser gevra.Die intervensievraestelle word in twee groepe (A en B) verdeel, en een groep word ewekansig vir die intervensie gekies.Die intervensievrae word in twee dele verdeel: professionele teoretiese kennis en gevalleontleding, elk ter waarde van 50 punte vir 'n totale telling van 100 punte.Studente sal, wanneer hulle verpleegvaardighede assesseer, willekeurig een van die volgende kies, insluitend die aksiale inversie tegniek, goeie ledemaat posisionering tegniek vir pasiënte met rugmurg besering, gebruik van pneumatiese terapie tegniek, tegniek van die gebruik van die CPM gewrig rehabilitasie masjien, ens. telling is 100 punte.
In week vier sal die Onafhanklike Leer Assesseringskaal drie dae voor die einde van die kursus geassesseer word.Die onafhanklike assesseringskaal vir leervermoë ontwikkel deur Zhang Xiyan [18] is gebruik, insluitend leermotivering (8 items), selfbeheersing (11 items), vermoë om saam te werk in leer (5 items), en inligtingsgeletterdheid (6 items) .Elke item word gegradeer op 'n 5-punt Likert-skaal van "glad nie konsekwent nie" tot "heeltemal konsekwent," met tellings wat wissel van 1 tot 5. Die totale telling is 150. Hoe hoër die telling, hoe sterker is die vermoë om onafhanklik te leer .Die Cronbach se alfa-koëffisiënt van die skaal is 0,822.
In die vierde week is 'n kritiese denkvermoë-graderingskaal drie dae voor ontslag beoordeel.Die Chinese weergawe van die Critical Thinking Ability Assessment Scale vertaal deur Mercy Corps [19] is gebruik.Dit het sewe dimensies: waarheidontdekking, oop denke, analitiese vermoë en organiseringsvermoë, met 10 items in elke dimensie.'n 6-punt skaal word gebruik wat wissel van "verskil sterk" tot "stem sterk saam" van 1 tot 6, onderskeidelik.Negatiewe stellings word omgekeerd aangeteken, met 'n totale telling wat wissel van 70 tot 420. 'n Totale telling van ≤210 dui op negatiewe prestasie, 211–279 dui op neutrale prestasie, 280–349 dui op positiewe prestasie en ≥350 dui op sterk kritiese denkvermoë.Die Cronbach se alfa-koëffisiënt van die skaal is 0,90.
In die vierde week sal 'n kliniese bevoegdheidsassessering drie dae voor ontslag plaasvind.Die mini-CEX-skaal wat in hierdie studie gebruik is, is aangepas vanaf die Medical Classic [20] gebaseer op die mini-CEX, en mislukking is van 1 tot 3 punte behaal.Voldoen aan vereistes, 4-6 punte vir voldoening aan vereistes, 7-9 punte vir goed.Mediese studente voltooi hul opleiding nadat hulle 'n gespesialiseerde internskap voltooi het.Die Cronbach se alfa-koëffisiënt van hierdie skaal is 0,780 en die verdeel-half-betroubaarheidskoëffisiënt is 0,842, wat goeie betroubaarheid aandui.
In die vierde week, die dag voor die vertrek van die departement, is 'n simposium van onderwysers en studente en 'n assessering van die gehalte van onderrig gehou.Die onderrigkwaliteit-evalueringsvorm is ontwikkel deur Zhou Tong [21] en sluit vyf aspekte in: onderrighouding, onderriginhoud en onderrig.Metodes, effekte van opleiding en kenmerke van opleiding.'n 5-punt Likert-skaal is gebruik.Hoe hoër die telling, hoe beter is die gehalte van onderrig.Voltooi na voltooiing van 'n gespesialiseerde internskap.Die vraelys het goeie betroubaarheid, met Cronbach se alfa van die skaal wat 0.85 is.
Data is ontleed met behulp van SPSS 21.0 statistiese sagteware.Meetdata word uitgedruk as gemiddelde ± standaardafwyking (\(\strike X \pm S\)) en intervensiegroep t word gebruik vir vergelyking tussen groepe.Teldata is uitgedruk as aantal gevalle (%) en vergelyk met behulp van chi-kwadraat of Fisher se presiese intervensie.'n p-waarde <0.05 dui op 'n statisties beduidende verskil.
'n Vergelyking van die teoretiese en operasionele intervensietellings van die twee groepe verpleegkundige interns word in Tabel 2 getoon.
’n Vergelyking van die onafhanklike leer- en kritiese denkvermoëns van die twee groepe verpleegkundiges word in Tabel 3 getoon.
'n Vergelyking van kliniese praktykvermoë-assesserings tussen twee groepe verpleegkundiges.Die kliniese verpleegpraktykvermoë van studente in die intervensiegroep was betekenisvol beter as dié in die kontrolegroep, en die verskil was statisties betekenisvol (p < 0,05) soos in Tabel 4 getoon.
Die resultate van die assessering van die onderriggehalte van die twee groepe het getoon dat die totale onderriggehaltetelling van die kontrolegroep 90,08 ± 2,34 punte was, en die totale onderriggehaltetelling van die intervensiegroep was 96,34 ± 2,16 punte.Die verskil was statisties beduidend.(t = – 13,900, p < 0,001).
Die ontwikkeling en vordering van medisyne vereis voldoende praktiese opbou van mediese talent.Alhoewel daar baie simulasie- en simulasie-opleidingsmetodes bestaan, kan dit nie kliniese praktyk vervang nie, wat direk verband hou met die vermoë van toekomstige mediese talent om siektes te behandel en lewens te red.Sedert die COVID-19-epidemie het die land meer aandag gegee aan die kliniese onderrigfunksie van universiteitshospitale [22].Die versterking van die integrasie van medisyne en onderwys en die verbetering van die gehalte en doeltreffendheid van kliniese onderrig is groot uitdagings wat mediese onderwys in die gesig staar.Die moeilikheid om ortopedie te onderrig lê in die wye verskeidenheid siektes, hoë professionaliteit en relatief abstrakte eienskappe, wat die inisiatief, entoesiasme en leervermoë van mediese studente beïnvloed [23].
Die omgekeerde klaskameronderrigmetode binne die CDIO-onderrigkonsep integreer leerinhoud met die proses van onderrig, leer en praktyk.Dit verander die struktuur van klaskamers en plaas verpleegstudente in die kern van onderrig.Tydens die opvoedkundige proses help onderwysers verpleegstudente onafhanklik toegang tot relevante inligting oor komplekse verpleegkwessies in tipiese gevalle [24].Navorsing toon dat CDIO taakontwikkeling en kliniese onderrigaktiwiteite insluit.Die projek verskaf gedetailleerde leiding, kombineer nou die konsolidasie van professionele kennis met die ontwikkeling van praktiese werkvaardighede, en identifiseer probleme tydens simulasie, wat nuttig is vir verpleegstudente om hul onafhanklike leer- en kritiese denkvermoëns te verbeter, asook vir leiding tydens onafhanklike leer.-studie.Die resultate van hierdie studie toon dat na 4 weke se opleiding, die tellings vir onafhanklike leer en kritiese denkvermoëns van verpleegstudente in die intervensiegroep aansienlik hoër was as dié in die kontrolegroep (albei p < 0,001).Dit stem ooreen met die resultate van Fan Xiaoying se studie oor die effek van CDIO gekombineer met CBL-onderrigmetode in verpleegonderwys [25].Hierdie opleidingsmetode kan leerlinge se kritiese denke en onafhanklike leervermoë aansienlik verbeter.Tydens die ideesfase deel die onderwyser eers moeilike punte met die verpleegstudente in die klaskamer.Verpleegstudente het toe selfstandig relevante inligting deur middel van mikrolesingsvideo's bestudeer en aktief relevante materiaal gesoek om hul begrip van die ortopediese verpleegprofessie verder te verryk.Tydens die ontwerpproses het verpleegstudente spanwerk en kritiese denkvaardighede geoefen deur groepbesprekings, gelei deur fakulteit en met behulp van gevallestudies.Tydens die implementeringsfase beskou opvoeders perioperatiewe versorging van werklike siektes as 'n geleentheid en gebruik gevallesimulasie-onderrigmetodes om verpleegstudente te leer om gevalle-oefeninge in groepsamewerking uit te voer om hulself te vergewis van en probleme in verpleegwerk te ontdek.Terselfdertyd, deur werklike gevalle te onderrig, kan verpleegstudente die sleutelpunte van preoperatiewe en postoperatiewe sorg leer sodat hulle duidelik verstaan dat alle aspekte van perioperatiewe sorg belangrike faktore in die pasiënt se postoperatiewe herstel is.Op operasionele vlak help onderwysers mediese studente om teorieë en vaardighede in die praktyk te bemeester.Sodoende leer hulle om veranderinge in toestande in werklike gevalle waar te neem, om na te dink oor moontlike komplikasies, en om nie verskeie verpleegprosedures te memoriseer om mediese studente by te staan nie.Die proses van konstruksie en implementering kombineer organies die inhoud van opleiding.In hierdie samewerkende, interaktiewe en ervaringsleerproses word verpleegstudente se selfgerigte leervermoë en entoesiasme vir leer goed gemobiliseer en hul kritiese denkvaardighede verbeter.Navorsers het Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) gebruik om 'n ingenieursontwerpraamwerk in die aangebied webprogrammeringskursusse in te voer om studente se akademiese prestasie en rekenaardenke (CT) vermoëns te verbeter, en die resultate toon dat studente se akademiese prestasie en rekenkundige denkvermoë is aansienlik verbeter [26].
Hierdie studie help verpleegstudente om deel te neem aan die hele proses volgens die Vraagstelling-Konsep-Ontwerp-Implementering-Operasie-Ontbytproses.Kliniese situasies is ontwikkel.Die fokus is dan op groepsamewerking en onafhanklike denke, aangevul deur 'n onderwyser wat vrae beantwoord, studente wat oplossings vir probleme voorstel, data-insameling, scenario-oefeninge en laastens bedoefeninge.Die resultate van die studie het getoon dat die tellings van mediese studente in die intervensiegroep op die assessering van teoretiese kennis en operasionele vaardighede beter was as dié van studente in die kontrolegroep, en die verskil was statisties betekenisvol (p < 0,001).Dit stem ooreen met die feit dat mediese studente in die intervensiegroep beter resultate gehad het met die assessering van teoretiese kennis en operasionele vaardighede.In vergelyking met die kontrolegroep was die verskil statisties betekenisvol (p<0.001).Gekombineer met relevante navorsingsresultate [27, 28].Die rede vir die ontleding is dat die CDIO-model eerstens siektekennispunte met hoër voorkomskoerse selekteer, en tweedens pas die kompleksiteit van die projekinstellings by die basislyn.In hierdie model, nadat studente die praktiese inhoud voltooi het, voltooi hulle die projektaakboek soos nodig, hersien die relevante inhoud en bespreek die opdragte met groeplede om die leerinhoud te verteer en te internaliseer en nuwe kennis en leer te sintetiseer.Ou kennis op 'n nuwe manier.Kennis-assimilasie verbeter.
Hierdie studie toon dat deur die toepassing van die CDIO kliniese leermodel, verpleegstudente in die intervensiegroep beter as verpleegstudente in die kontrolegroep was in die uitvoering van verpleegkonsultasies, fisiese ondersoeke, die bepaling van verpleegdiagnoses, die implementering van verpleegintervensies en verpleegsorg.gevolge.en humanistiese sorg.Daarbenewens was daar statisties beduidende verskille in elke parameter tussen die twee groepe (p <0.05), wat soortgelyk was aan die resultate van Hongyun [29].Zhou Tong [21] het die effek van die toepassing van die konsep-ontwerp-implementeer-werk (CDIO)-onderrigmodel in die kliniese praktyk van kardiovaskulêre verpleegonderrig bestudeer en gevind dat studente in die eksperimentele groep CDIO-kliniese praktyk gebruik het.Onderrigmetode in verpleegproses, geesteswetenskappe Agt parameters, soos verpleegvermoë en pligsgetrouheid, is aansienlik beter as dié van verpleegstudente wat tradisionele onderrigmetodes gebruik.Dit kan wees omdat verpleegstudente in die leerproses nie meer passief kennis aanvaar nie, maar hul eie vermoëns gebruik.kennis op verskeie maniere opdoen.Spanlede ontketen hul spangees ten volle, integreer leerhulpbronne en rapporteer herhaaldelik, oefen, ontleed en bespreek huidige kliniese verpleegkwessies.Hulle kennis ontwikkel van oppervlakkig tot diep, met meer aandag aan die spesifieke inhoud van oorsaak-analise.gesondheidsprobleme, formulering van verpleegdoelwitte en haalbaarheid van verpleegintervensies.Fakulteit verskaf leiding en demonstrasie tydens besprekings om 'n sikliese stimulasie van persepsie-praktyk-reaksie te vorm, verpleegstudente te help om 'n betekenisvolle leerproses te voltooi, verpleegstudente se kliniese praktykvermoëns te verbeter, leerbelangstelling en effektiwiteit te verbeter, en voortdurend studente se kliniese praktyk te verbeter – verpleegsters ..vermoë.Die vermoë om van teorie tot praktyk te leer, wat die assimilasie van kennis voltooi.
Die implementering van CDIO-gebaseerde kliniese onderwysprogramme verbeter die kwaliteit van kliniese onderwys.Die navorsingsresultate van Ding Jinxia [30] en ander toon dat daar 'n korrelasie is tussen verskeie aspekte soos leermotivering, onafhanklike leervermoë en effektiewe onderriggedrag van kliniese onderwysers.In hierdie studie, met die ontwikkeling van CDIO kliniese onderrig, het kliniese onderwysers verbeterde professionele opleiding, opgedateerde onderrigkonsepte en verbeterde onderrigvermoëns ontvang.Tweedens verryk dit kliniese onderrigvoorbeelde en kardiovaskulêre verpleegonderriginhoud, weerspieël die ordelikheid en prestasie van die onderrigmodel vanuit 'n makro-perspektief, en bevorder studente se begrip en behoud van kursusinhoud.Terugvoer na elke lesing kan selfbewustheid van kliniese onderwysers bevorder, kliniese onderwysers aanmoedig om oor hul eie vaardighede, professionele vlak en humanistiese eienskappe te besin, portuurleer werklik te realiseer en die kwaliteit van kliniese onderrig te verbeter.Die resultate het getoon dat die onderriggehalte van kliniese onderwysers in die intervensiegroep beter was as dié in die kontrolegroep, wat soortgelyk was aan die resultate van die studie deur Xiong Haiyang [31].
Alhoewel die resultate van hierdie studie waardevol is vir kliniese onderrig, het ons studie steeds verskeie beperkings.Eerstens kan die gebruik van geriefsteekproefneming die veralgemeenbaarheid van hierdie bevindings beperk, en ons steekproef was beperk tot een tersiêre sorghospitaal.Tweedens is die opleidingstyd slegs 4 weke, en verpleegkundiges het meer tyd nodig om kritiese denkvaardighede te ontwikkel.Derdens, in hierdie studie was die pasiënte wat in die Mini-CEX gebruik is werklike pasiënte sonder opleiding, en die kwaliteit van die leerlingverpleegkundiges se kursusprestasie kan van pasiënt tot pasiënt verskil.Dit is die hoofkwessies wat die resultate van hierdie studie beperk.Toekomstige navorsing behoort steekproefgrootte uit te brei, opleiding van kliniese opvoeders te verhoog en standaarde vir die ontwikkeling van gevallestudies te verenig.'n Longitudinale studie is ook nodig om te ondersoek of die omgekeerde klaskamer gebaseer op die CDIO-konsep omvattende vermoëns van mediese studente op die lang termyn kan ontwikkel.
Hierdie studie het die CDIO-model in kursusontwerp vir ortopediese verpleegstudente ontwikkel, 'n omgekeerde klaskamer gebou op grond van die CDIO-konsep, en dit gekombineer met die mini-CEX assesseringsmodel.Die resultate toon dat die omgekeerde klaskamer gebaseer op die CDIO-konsep nie net die kwaliteit van kliniese onderrig verbeter nie, maar ook studente se onafhanklike leervermoë, kritiese denke en kliniese praktykvermoë verbeter.Hierdie onderrigmetode is meer betroubaar en effektief as tradisionele lesings.Die gevolgtrekking kan gemaak word dat die resultate implikasies vir mediese onderwys kan hê.Die omgekeerde klaskamer, gebaseer op die CDIO-konsep, fokus op onderrig, leer en praktiese aktiwiteite en kombineer nou die konsolidasie van professionele kennis met die ontwikkeling van praktiese vaardighede om studente voor te berei vir kliniese werk.Gegewe die belangrikheid daarvan om studente die geleentheid te bied om aktief aan leer en praktyk deel te neem, en met inagneming van alle aspekte, word voorgestel dat 'n kliniese leermodel gebaseer op CDIO in mediese onderwys gebruik word.Hierdie benadering kan ook aanbeveel word as 'n innoverende, studentgesentreerde benadering tot kliniese onderrig.Daarbenewens sal die bevindinge baie nuttig wees vir beleidmakers en wetenskaplikes wanneer strategieë ontwikkel word om mediese onderwys te verbeter.
Die datastelle wat tydens die huidige studie gebruik en/of ontleed is, is op redelike versoek by die ooreenstemmende outeur beskikbaar.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniese praktykmodelle van bewysgebaseerde medisyne: wetenskaplike onderrig of godsdienstige prediking?J Evalueer kliniese praktyk.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Literatuurnavorsing oor die hervorming van onderrigmetodes in interne geneeskunde-verpleegkursusse in my land [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Omgekeerde klaskamer in tandheelkundige onderwys: 'n omvangoorsig [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Die omgekeerde klaskamer verbeter studenteleer in gesondheidsberoepe: 'n meta-analise.BMC Mediese Onderwys.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Vergelyking van die uitwerking van tradisionele lesings en die omgekeerde klaskamer op verpleegstudente se kritiese denke neigings: 'n kwasi-eksperimentele studie[J].Verpleegonderrig vandag.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Die omgekeerde klaskamer verbeter studenteleer in gesondheidsberoepe: 'n meta-analise.BMC Mediese Onderwys.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Vergelyking van gemengde leerdoeltreffendheid van MBBS-studente wat histologie beoefen in omgekeerde fisiese klaskamers en omgekeerde virtuele klaskamers.BMC Mediese Onderwys.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Ontwerp en ontwikkeling van professionaliteit en etiek kursusse vir CDIO kursusse in China.Wetenskap en ingenieursetiek.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Ontwikkeling en evaluering van industriespesifieke vormontwerpkursusse gebaseer op CDIO-beginsels [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Toepassing van die konsep-ontwerp-implementering-operasie opvoedkundige model in chirurgiese verpleegonderwys [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: 'n metode om kliniese vaardighede te assesseer.Intern dokter 2003;138(6):476–81.
Postyd: 24 Februarie 2024