- Om altyd intraveneuse heparien toe te dien voor arteriële afklemming (behalwe as die pasiënt 'n geskiedenis van heparien-geïnduseerde trombopenie (HIT) het)
- Om die belangrike verskille tussen 'klem'-toestelle te verstaan (bv. DeBakey vaskulêre klem teenoor Overholt-klem)
- Om arteriële klampe korrek aan te wend (let op die oriëntasie van verkalkte plate)
- Om arteriotomie korrek uit te voer (Nr. 11 skalpel (opwaarts!) en Potts-skêr)
- Om die tang korrek te hanteer om skade aan arteriële wande te voorkom (moenie druk nie)
- Om die naald korrek in die naaldhouer te plaas (gewoonlik 1/3 tot 2/3; 30° vorentoe)
- Om 'n ergonomiese greep op instrumente en posisie van liggaam en arms aan te neem
- Om korrek deur arteriële wande te stik (loodregte rigting)
- Om steke korrek te rig: vanbinne na buitein arteries en na uitvloei (om disseksie te vermy); vanafbuite binnein prosteses (en, indien nodig, in arteries na invloei
- Om nooit steke met instrumente vas te gryp nie (dit kan beskadig word of breek)
- Om altyd die arteriële wand te keer (om kontak van die bloedstroom met adventitiale bindweefsel te vermy)
- Om die voor- en nadele van onderbroke steke teenoor lopende steke te verstaan
- Om optimale plasing van die hegting in lopende hegtings te verstaan om 'n stywe hegting te verseker (vorentoe rigting van elke steek, kortste afstand tussen steek in en steek uit)
- As assistent: waar om 'n hegting vas te hou om die hegtinglyn vas te maak, vermy lusse van die oorblywende hegting, maar gee genoeg speelruimte vir die volgende steek (45% tot 55%-beginsel)
- As assistent: om die hegting in die rigting van die steek te trek, en nie agtertoe nie (om die beursie-effek te vermy)
- As assistent: om die chirurg eers die weefsels aan te pasvoortrek die hegting (om bloeding van die hegtinggat te voorkom)
- Om altyd te spoel voor sluiting, knoopwerk en ontklemming
- 2x transversale / 2x longitudinale arteriotomieë. Maak beide arteriotomieë toe met beide tegnieke: onderbroke en lopende hegtings, onderskeidelik.
- Hantering van arteriële wand: gryp slegs adventitia met jou tang vas
- Behoorlike afklemming van die arterie: let op plaak, gebruik 'n vaskulêre klem, pas die krag van die klem aan, moenie vergeet om heparien toe te dien voor afklemming nie!
- Arteriotomie: gebruik as skalpellem nr. 11, steek insnyding met die lem opwaarts
- Verleng arteriotomie met behulp van Potts-skêr
- Hantering van arterie met 'n tang: moenie die intima druk nie, gebruik 'n tang as teenkrag tydens die steek, hou slegs die adventitia vas.
- Hou die naaldhouer korrek vas
- Posisie van naald korrek
- Werk alle muurlae met 'n loodregte steek vas (geen tangensiële steke nie)
- Rigting van steek binne-buite (in arteriële wande om disseksie te voorkom)
- Interaksie tussen naald, naaldhouer en tang: tel naald op, beplan volgende steek
Beheer van leerdoelwitte
- Eversie
- Gereeldheid van steke
- Styfheid van die hegting
Plasingstyd: 15 Junie 2026