Hierdie posisievraestel ondersoek historiese veranderinge en huidige tendense in tandheelkundige opleiding en praktyk en poog om die toekoms te voorspel. Tandheelkundige opleiding en praktyk, veral in die nasleep van die COVID-19-pandemie, is by 'n kruispad. Die toekoms word gevorm deur vier fundamentele kragte: die stygende koste van onderwys, die deprofessionalisering van tandheelkundige sorg, die korporatisering van tandheelkundige sorg, en tegnologiese vooruitgang. Tandheelkundige opleiding kan gepersonaliseerde, bevoegdheidsgebaseerde, asynchrone, hibriede, aangesig-tot-aangesig en virtuele leer insluit, wat studente van verskeie begin- en eindpunte voorsien. Net so sal tandheelkundige kantore hibried wees, met beide persoonlike en virtuele pasiëntsorg beskikbaar. Kunsmatige intelligensie sal die doeltreffendheid van diagnose, behandeling en kantoorbestuur verhoog.
“Tandheelkundige opleiding en praktyk is by 'n kruispad” word dikwels in ons professionele besprekings genoem. Hierdie stelling maak nou meer sin as in 1995 (1). Dit is belangrik om die verhouding tussen tandheelkundige opleiding en praktyk te erken, aangesien hulle mekaar beïnvloed. Boonop vereis 'n omvattende begrip van die huidige situasie oorweging van die langtermyn-tendense wat hierdie gebiede vorm.
Die oorsprong van tandheelkundige opleiding kan teruggevoer word na 'n informele vakleerlingskap-gebaseerde model waarin die beroep van een praktisyn na 'n ander oorgedra is. Met die opening van die eerste tandheelkundige skool in Baltimore in 1840, het hierdie tradisie ontwikkel tot 'n meer formele skoolgebaseerde stelsel. Tandheelkundige opleiding het onlangs verdere beduidende veranderinge ondergaan van terreingebaseerde opleiding na verspreide opleiding met behulp van verskeie kliniese terreine en hibriede modelle wat beide virtuele en persoonlike interaksies insluit, vererger deur die uitdagings wat deur die ontwikkelende COVID-19-pandemie veroorsaak word.
In die 183 jaar sedert die stigting van die Baltimore Skool vir Tandheelkunde, die eerste tandheelkundige skool in die Verenigde State, het die landskap van tandheelkundige onderwys dramaties verander. Tandheelkundige onderwys het verskuif van private, winsgewende, onafhanklike professionele skole na universiteitsgebaseerde, nie-winsgewende gesondheidsopvoedingsinstellings. Die aantal tandheelkundige skole in die Verenigde State het in 1900 'n hoogtepunt van 57 bereik, gedaal tot 38 omstreeks 1930 na die publikasie van die Gies-verslag (2), en toe herstel tot 60 in die 1970's. Nadat dit in die 1980's gesluit en weer oopgemaak het, staan die aantal skole nou op 72, met ten minste sewe verdere skole wat beplan word om in die volgende 2-3 jaar oop te maak (3).
Terselfdertyd word die komponente van tandheelkundige opleiding toenemend kompleks. Aanvanklik sal een student, een onderwyser, een pasiënt en een fisiese ruimte voldoende wees. Oor die afgelope 183 jaar het kursusse, klinieke, prekliniese, klaskamer- en simulasie-omgewings egter gegroei en gediversifiseer. Fakulteitsgehalte en -diversiteit, formele toetsprosedures en veelvlakkige regulatoriese en nakomingskomponente word bygevoeg om die algehele opvoedkundige ervaring te verbeter.
Die koste van tandheelkundige opleiding het ook dramaties verander, wat die las van studenteskuld verhoog het. In die vroeë stadiums is formele opleiding van 'n tandarts vereis, en na 1-2 jaar kan studente onafhanklik werk. Die regulering van die praktyk van tandheelkunde in die Verenigde State was aanvanklik sporadies, met Alabama wat die eerste staat geword het om dit in 1841 te reguleer. Teen 1910 het staatslisensiëring in alle state verpligtend geword. In die middel van die 19de eeu het klasgeld ongeveer $100 gekos, 'n enorme bedrag geld. Met die opening van die eerste tandheelkundige skool in 1840 het klasgeld van $100 tot $200 algemeen geword. Oor 140 jaar (1880 tot 2020) het klasgeld by 'n tipiese privaat tandheelkundige skool in die Verenigde State 555 keer gestyg, wat inflasie met 25 keer oortref het (4). In 2023 sal die gemiddelde skuld van onlangse tandheelkundige skool gegradueerdes $280 700 wees (5).
Die veelsydige geskiedenis van tandheelkundige praktyk ontvou oor 'n verskeidenheid behandelings, wat elk op verskillende punte in sy breë tydlyn plaasvind (Figuur 1). Hierdie vlakke sluit in ekstraksietandheelkunde, wat die vroegste vorm van behandeling is; herstellende en alternatiewe tandheelkunde, wat in 1728 begin het gedurende die era van Pierre Fauchard, wat deur baie beskou word as die "vader van tandheelkunde", gebaseer op voorkomende tandheelkunde, wat in 1945 begin het. Diagnostiek; Tandheelkunde-gebaseerde tandheelkunde het in die 1960's ontstaan met die ontwikkeling van waterfluorideringstegnologie, toe speeksel, mondvloeistowwe en weefsels die sleutel geword het tot die diagnose van plaaslike en sistemiese siektes. 'n Revolusionêre behandeling word tans ontwikkel wat mondgesondheid bied gebaseer op regenerasie en manipulasie van die mikrobioom, wat die weg baan vir die toekoms van tandheelkunde. Die sleutelvraag is wat die verhouding van hierdie verskillende vorme van tandheelkundige praktyk in die toekoms sal wees.
Figuur 1. Historiese stadiums van tandheelkunde. Uittreksel uit The Illustrated Encyclopedia of Dental History deur Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Herdruk met toestemming.
Hierdie verskuiwing het die praktyk van tandheelkunde omskep van 'n suiwer meganiese fokus (ekstraksie, vervanging en herstellende tandheelkunde) na een wat oorheers word deur chemiese en biologiese aspekte (voorkomende tandheelkunde) en beweeg nou na die veld van molekulêre mondgesondheid (regeneratiewe tandheelkunde) en gebaseer op mikrobioommanipulasies.
Nog 'n belangrike evolusie het in die geskiedenis van tandheelkundige praktyk plaasgevind: van 'n algemene benadering tot tandheelkundige behandeling (deur die grootste deel van sy geskiedenis) na 'n meer gespesialiseerde paradigma (beginnend rondom 1920) gekenmerk deur die uniekheid van die tandheelkundige beroep. Tandheelkunde beweeg na gepersonaliseerde vorme van sorg wat 'n sensitiewe en gepersonaliseerde benadering tot mondgesondheid weerspieël.
Terselfdertyd het vroeë vorme van tandheelkunde verskuif van mobiele tandartse wat dienste op verskillende plekke verskaf het (meeste tandheelkundepraktyke voor die 19de eeu) na 'n oorwegend stasionêre model van tandheelkundige sorg (19de eeu tot hede). In die vroeë 2000's, met die koms van teletandkunde, het 'n hibriede vorm van tandheelkundige sorglewering egter ontstaan wat tradisionele aangesig-tot-aangesig dienste met digitale interaksies op afstand gekombineer het, en sodoende die manier waarop tandheelkundige sorg gelewer word, verander het.
Terselfdertyd het die landskap van tandheelkundige praktyke ook 'n transformasie ondergaan, van privaat tandheelkundige praktyke (gedurende 'n groot deel van die 19de en 20ste eeue) na groeppraktyke wat deur een of meer tandartse besit word (beginnend in die 1970's), oorgang na 'n tandheelkundige maatskappy-besit organisasie (DSO) (meestal in die afgelope 20 jaar). Hierdie merkwaardige onlangse tendens, gewild hoofsaaklik onder jong gegradueerdes, beklemtoon die veranderende dinamika van tandheelkundige sorgverskafferstrukture en die tendens na korporatisering van tandheelkundige praktyke soortgelyk aan mediese praktyke dekades gelede. Die eienaarskapstruktuur van individuele tandheelkundige praktyke het die afgelope 16 jaar aansienlik verander. Onder diegene van 65 jaar en ouer het persoonlike eienaarskap van 'n tandheelkundige praktyk effens met 1% afgeneem, terwyl die afname onder diegene onder 30 jaar meer beduidend was en 15% bereik het (6). 'n Opname van die Klas van 2023 het bevind dat 34% van gegradueerdes wat beplan het om na graduering privaat praktyk te betree, oorweeg het om by 'n DSO aan te sluit, 'n getal wat in net vyf jaar verdubbel het (5). Hierdie verskuiwing beklemtoon generasieverskille in die eienaarskapsmodelle wat deur jonger tandheelkundige professionele persone verkies word as gevolg van die hoër risiko's, administratiewe laste en koste verbonde aan die bedryf van 'n onafhanklike praktyk. Die korporatisering van tandheelkundige praktyke daag ook die tradisionele outonomie van tandheelkundige praktisyns uit.
Tandheelkundige regulering en toesig in die Verenigde State het 'n transformerende evolusie ondergaan. Gedurende die koloniale tydperk was toesig feitlik nie-bestaande. Teen 1923 het hierdie struktuur tot vier instellings gegroei (Fig. 2). Oor die volgende 100 jaar het die regulatoriese omgewing aansienlik uitgebrei, en toesigmagte het uitgebrei na ten minste 45 regerings-, staats- en plaaslike agentskappe, kommissies en uitvoerende departemente. Hierdie vordering weerspieël 'n beduidende toename in die kompleksiteit en diversiteit van die regulatoriese infrastruktuur en administratiewe las van tandheelkundige praktyk en onderwys in die Verenigde State.
Vier kragtige kragte daag tradisionele tandheelkundige opleiding en praktyk uit. Dit sluit in die koste van onderwys, tegnologiese vooruitgang soos virtuele en aangevulde realiteit, kunsmatige intelligensie, teletandheelkunde, "nie-indringende" tandheelkundige behandeling, dit wil sê nie-indringende behandeling wat deur 'n aantal middelvlakverskaffers en selfs die publiek uitgevoer word, en die korporatisering van tandheelkundige praktyke.
Die eerste raak onderwys, die derde en vierde raak praktyk, en die tweede raak albei. Hierdie areas word kortliks hieronder bespreek en open die debat oor waarheen tandheelkundige onderwys en praktyk gerig kan word.
Alhoewel ons kortliks die huidige onderwyskoste bespreek het, is dit die moeite werd om dieper te kyk na die behoefte om toekomstige koste aan te spreek wat skole sal dwing om strategiese aanpassings te maak. In die besonder sal daar 'n toenemende behoefte wees om bedryfskoste en klasgelde te verminder deur die gebruik van meer koste-effektiewe instrumente. Die mees belowende pad na verhoogde doeltreffendheid is deur tegnologiese vooruitgang wat die algehele koste van die verskaffing van onderwys aansienlik kan verminder.
Die koste van 'n tandheelkundige skool hou hoofsaaklik verband met fakulteitsalarisse, administratiewe personeel en bedryfsuitgawes, insluitend kliniekverwante uitgawes. Onlangse ervarings met die COVID-19-pandemie het die vermoë getoon om hoëgehalte-tandheelkundige opleiding op afstand voort te sit, selfs wanneer fisiese tandheelkundige kantore gesluit is. Dit maak dit moontlik om baie kursusse digitaal aan te bied, wat die behoefte vir onderwysers om gedeelde hulpbronne te gebruik, verminder. Hierdie verskuiwing kan die weg baan vir verskeie tandheelkundige instellings om in die toekoms kurrikulum en fakulteit op afstand te deel, wat die behoefte aan eienaarskap uitskakel en moontlik lei tot beduidende vermindering in administratiewe en fakulteitssalarisse.
Daarbenewens is die integrasie van virtuele realiteit (VR) en toegevoegde realiteit (AR) simulasies in asynchrone prekliniese onderwys 'n transformerende stap. Hierdie innovasie kan terugvoer en die bereiking van individuele vermoëns teen verskillende snelhede standaardiseer, wat herinner aan opleidingsprogramme vir vlieëniers in lugrederye wat simulators gebruik om vaardighede te ontwikkel. Hierdie benadering het die potensiaal om prekliniese tandheelkundige onderwys te revolusioneer deur 'n meer doeltreffende en gestandaardiseerde leeromgewing te skep.
VR word tans in verskeie mediese en tandheelkundige skole gebruik. Hier is 'n paar voorbeelde. HoloAnatomy, ontwikkel deur Case Western Reserve Universiteit, bied toegevoegde realiteit-vermoëns wat mediese studente in staat stel om met 3D-holografiese anatomiese modelle te kommunikeer vir diepgaande leer. Nog 'n program, TouchSurgery, bied 'n VR-chirurgiesimulator wat gesondheidsorgpersoneel in staat stel om verskeie chirurgiese prosedures in 'n realistiese 3D-omgewing te oefen. Osso VR fokus op chirurgiese opleiding en bied 'n virtuele omgewing waarin gesondheidsorgpersoneel chirurgie kan oefen en hul vaardighede deur realistiese simulasie kan verbeter. Laastens bied Virti VR- en AR-simulasies vir noodreaksie-opleiding. Gesondheidsorgpersoneel kan oefen om op mediese noodgevalle in werklike scenario's te reageer.
Verskeie voorbeelde van die gebruik van KI sluit in KI virtuele pasiëntsimulasies, wat tandheelkundige studente in staat stel om verskeie prosedures in 'n realistiese, veilige virtuele omgewing te oefen (7). Hierdie simulasies kan diagnostiese toetsscenario's, behandelingsplanne en praktiese prosedures insluit.
a) Aanpasbare leerplatforms gebruik kunsmatige intelligensie-algoritmes om opvoedkundige inhoud aan te pas gebaseer op die vordering, leerstyl en prestasie van individuele studente. Hierdie platforms kan gepersonaliseerde toetse, interaktiewe modules en geteikende hulpbronne verskaf om aan spesifieke leerbehoeftes te voldoen.
b) Kunsmatige intelligensie-toepassings kan diagnostiese beelde, soos x-strale of intraorale films, analiseer en onmiddellike terugvoer gee oor studente se interpretasievaardighede. Dit help studente om hul vermoë te verbeter om verskeie mondsiektes te diagnoseer.
c) Virtuele en toegevoegde realiteit-toepassings aangedryf deur kunsmatige intelligensie skep immersiewe leerervarings. Studente kan gedetailleerde 3D-modelle van tandheelkundige anatomie bestudeer, met virtuele pasiënte interaksie hê en chirurgiese prosedures in 'n gesimuleerde kliniese omgewing oefen.
d) Kunsmatige intelligensie ondersteun afstandsonderrig deur afstandsonderrigplatforms te verskaf. Studente kan deelneem aan virtuele lesings, webinare en samewerkende besprekings. KI-kenmerke kan outomatiese transkripsie, V&A-kletsbotte en studentebetrokkenheidsanalise insluit.
e) Tegnologiemaatskappye werk saam met gesondheidsorgverskaffers en universiteite om opvoedkundige inhoud deur hul platforms te verskaf. Hierdie inhoud kan artikels, video's en interaktiewe hulpbronne insluit wat 'n verskeidenheid tandheelkundige en mediese onderwerpe dek. Coursera bied byvoorbeeld Frontiers in Dental Medicine and Dentistry van die Universiteit van Pennsilvanië, Dentistry 101 van die Universiteit van Michigan, en Tandheelkundige Materials van die Universiteit van Hong Kong. MIT OpenCourseWare bied gratis toegang tot Neuroscience-kursusse en meer.
f) Laastens bied Khan Akademie 'n aantal gratis tandheelkundige kursusse aan wat onderwerpe soos mondanatomie, tandheelkundige materiale en basiese wetenskapkursusse dek wat tradisioneel deur mediese en tandheelkundige skole aangebied word.
Nog 'n implikasie is die voorsiening van virtuele, nie-indringende tandheelkundige sorg. Teletandheelkunde het 'n alternatief geword vir gereelde persoonlike tandheelkundige sorg.
Aangesien baie voorkomende tandheelkundige intervensies minder indringend word, is daar minder behoefte aan tandartse om al die stappe wat tans in tandheelkundige kantore aangebied word, uit te voer. Ander gesondheidsorgverskaffers soos tandhigiëniste, gevorderde praktyk tandhigiëniste, tandterapeute, tandverpleegsters en selfs onderwysers, dokters, verpleegsters en ouers sal in staat wees om nie-indringende sorg te verskaf, wat tandheelkunde nie-indringend maak. Wanneer voorkomende tandheelkunde (fluoried, tandbleikmiddels, kunsgebitgom, mondbeskermers en pynmedikasie) oor-die-toonbank-winkelrakke tref, kan sommige dienste deur middelvlakverskaffers en selfs nie-professionele persone verskaf word.
Uiteindelik is dit net 'n kwessie van tyd voordat sekularisering en teletandheelkunde saamkom om nie-indringende tandheelkundige sorg enige tyd en enige plek te bied.
Nog 'n faktor in tandheelkundige opleiding en tandheelkundige sorg is die betrokkenheid van groot tegnologiemaatskappye en die gebruik van kunsmatige intelligensie in tandheelkundige opleiding en sorg. Groot tegnologiemaatskappye werk dikwels saam met gesondheidsorgorganisasies, niewinsorganisasies en opvoedkundige instellings om mediese onderwysinisiatiewe te bevorder. Verskeie groot tegnologiemaatskappye stel toenemend belang in die gebruik van hul platforms en tegnologieë om inligting, hulpbronne en opvoedkundige inhoud met betrekking tot mond- en algemene gesondheid te verskaf. Voorbeelde sluit in:
a) Tegnologiemaatskappye ontwikkel en bevorder gesondheidsverwante toepassings en platforms wat opvoedkundige inhoud oor verskeie gesondheidsonderwerpe verskaf. Hierdie toepassings kan fiksheidsvoedingsinligting verskaf, waterinname dophou, gebruikers herinner om hul tande te borsel, algemene advies oor die handhawing van goeie mondhigiëne gee, en virtuele tandheelkundige konsultasies of mondgesondheidswenke verskaf. In 'n Medline-studie van 2022 het Thurzo et al. (8) bevind dat tandheelkundige studies wat verband hou met kunsmatige intelligensie radiologie 26,36%, ortodonsie 18,31%, algemene volume 17,10%, prostodonsie 12,09%, chirurgie 11,87% en onderwys 5,63% insluit.
b) Gebruik kunsmatige intelligensie om gesondheidsassistente te ontwikkel wat gepersonaliseerde gesondheidsinligting en aanbevelings verskaf. Kunsmatige intelligensie-toepassings wat deur tegnologiemaatskappye ontwikkel is, toon belofte vir tandheelkundige beeldanalise en -diagnose. Kunsmatige intelligensie-algoritmes help byvoorbeeld om tandheelkundige radiografieë soos X-strale en CBCT-skanderings te analiseer om toestande soos tandbederf, periodontale siekte en abnormaliteite te identifiseer. Hulle verbeter ook die duidelikheid van tandheelkundige beelde, wat tandartse help om besonderhede meer doeltreffend te visualiseer en akkurate diagnoses te maak.
c) Net so evalueer kunsmatige intelligensie-algoritmes kliniese data, insluitend periodontale peildiepte, tandvleisontsteking (9) en ander relevante faktore, om periodontale siektes te voorspel en te diagnoseer. Die KI-aangedrewe risikobepalingsmodel analiseer pasiëntdata, insluitend mediese geskiedenis, lewenstylfaktore en kliniese uitkomste, om die risiko van die ontwikkeling van spesifieke mondsiektes te voorspel. Tans vereis kunsmatige intelligensie-modelle verdere ontwikkeling om periodontale beenverlies te diagnoseer (10).
d) Nog 'n potensiaal is die gebruik van kunsmatige intelligensie om behandelingsplanne in ortodonsie en ortognatiese chirurgie te ontwikkel (11) om tandbeweging op te spoor en 3D digitale modelle te rekonstrueer (12) om tandbeweging te help voorspel en ortodontiese beplanning van tandbeweging te optimaliseer. chirurgiese ingryping (13).
e) Kunsmatige intelligensiestelsels analiseer beelde wat verkry word met behulp van intraorale kameras of ander beeldtoestelle om abnormaliteite of potensiële tekens van mondkanker te identifiseer (14). Kunsmatige intelligensie-algoritmes word opgelei om mondletsels te identifiseer en te klassifiseer, insluitend ulkusse, wit of rooi plate en kwaadaardige letsels (14, 15). Kunsmatige intelligensie is uitstekend om diagnoses te maak, maar wanneer dit kom by die neem van chirurgiese besluite, is versigtigheid nodig.
f) In pediatriese tandheelkunde word kunsmatige intelligensie gebruik om karies letsels op te spoor, die akkuraatheid en doeltreffendheid van diagnostiese beeldvorming te verbeter, behandelingsestetika te verbeter, uitkomste te simuleer, mondsiektes te voorspel en gesondheid te bevorder (16, 17).
g) Kunsmatige intelligensie word gebruik om praktyk te bestuur met virtuele assistente en KI-aangedrewe kletsbotte om afsprake te skeduleer en basiese pasiëntvrae te beantwoord. KI-aangedrewe spraakherkenningstegnologie stel tandartse in staat om kliniese notas te dikteer, wat opnametyd verminder. Net so fasiliteer KI teletandheelkunde deur afstandkonsultasies moontlik te maak, wat tandartse in staat stel om pasiënte te assesseer en aanbevelings te maak sonder die behoefte aan 'n persoonlike besoek.
Die transformasie van tandheelkundige opleiding behels 'n oorgang van 'n gesentraliseerde model na 'n meer gedesentraliseerde en tegnologiese benadering. Die fragmentering van tandheelkundige opleiding is duidelik aangesien daar erken word dat sommige aspekte van leer effektief asynchroon aanlyn gelewer kan word deur simulasies en kunsmatige intelligensie-gebaseerde terugvoer te gebruik. Hierdie afwyking van die tradisionele model daag die behoefte uit om alle opleiding gelyktydig onder een dak te verskaf.
Geïnspireer deur die voorbeeld van vlieënieropleiding, kan toekomstige tandheelkundige onderwysinhoud uitgekontrakteer word na gespesialiseerde tegnologiesentrums, soortgelyk aan hoe Prometric-terreine in toetsing speel. Hierdie herorganisasie beteken dat studente nie meer hul opvoedkundige reis met 'n vaste stel "klasmaats" hoef te begin en te eindig nie. In plaas daarvan sal 'n aangepaste skedule ontwikkel word gebaseer op die bereiking van spesifieke bevoegdhede. Hierdie bevoegdhede sal pasiëntgesentreerd wees eerder as studentgesentreerd en sal tydgebaseerd wees, soos hulle nou is.
Alhoewel kliniese opleiding steeds praktiese ervaring vereis, is 'n rigiede kohortstruktuur nie meer nodig nie. Studente kan op verskillende tye, in verskeie kliniese omgewings en in verskillende groepe aan hierdie praktiese aspekte deelneem. Virtuele opleiding sal didaktiese en prekliniese komponente oorheers, met die klem op buigsaamheid deur asinchrone leer. In teenstelling hiermee sal die kliniese komponent 'n hibriede formaat hê, wat persoonlike ervarings met virtuele elemente kombineer.
Die gedesentraliseerde, hibriede, sinchrone en asinchrone aard van hierdie gepersonaliseerde onderwysmodel bring beduidende ekonomiese voordele vir studente. Terselfdertyd help dit om die tradisionele rolle van tandheelkundige fakulteit, personeel en administrateurs te verminder en die fisiese ruimte wat benodig word, te herevalueer. Dus sal die toekoms van tandheelkundige onderwys gebaseer wees op 'n dinamiese en doeltreffende model wat aanpas by die veranderende behoeftes van studente en die industrie.
Die voorgestelde model is slegs een benadering tot die bereiking van koste-effektiwiteit in tandheelkundige opleiding; 'n omvattende analise moet die totale koste en lengte van kollege- en tandheelkundige opleiding insluit. Die vermindering van die duur van universele onderwys kan potensiële koste verminder. Byvoorbeeld, die huidige praktyk om studente na die eerste jaar van kollege toe te laat vir 'n beperkte gedeelte van studente kan tot hierdie afname bydra. Daarbenewens kan die lengte van tandheelkundige opleiding verkort word deur sommige basiese wetenskapkursusse verpligtend te maak. Nog 'n manier om doeltreffendheid te verhoog, tyd te bespaar en koste te verminder, is om DDS met nagraadse opleiding te integreer.
Oor die afgelope dekade het die gesondheidsorgsektor 'n toename in samesmeltings en verkrygings in gesondheidsversekering, mediese dienste, kettingwinkels en apteke gesien. Hierdie tendens het gelei tot die opkoms van "mikroklinieke", wat omvattende voorkomende sorg op verskeie plekke bied. Groot kleinhandelaars soos Walmart en CVS het tandheelkunde in hierdie klinieke opgeneem en professionele persone aangestel om eenvoudige chirurgiese en voorkomende sorg te verskaf, wat tradisionele vergoedingsmodelle uitdaag.
Die integrasie van tandheelkundige dienste in die breër gesondheidsorgstelsel kan toegang tot gesondheidsorg revolusioneer deur omvattende gesondheidsorgdienste, insluitend algemene voorkomende sorg, inentings, voorskrifmedikasie en mondgesondheidsorg, teen 'n laer koste te verskaf. Gestroomlynde bedrywighede strek tot faktureringsprosesse en die integrasie van pasiëntinligting tussen gesondheidsorgverskaffers.
Hierdie transformerende klinieke beklemtoon voorkoming en holistiese gesondheidsorg, veral namate versekeringsvergoeding verskuif na uitkomsgebaseerde assesserings, wat die dinamika van gesondheidsorg verander en 'n holistiese benadering tot pasiëntwelstand bevorder. Terselfdertyd kan die korporatisering van tandheelkundige sorg en die groei van klein praktyke tandartse in werknemers verander eerder as onafhanklike praktykeienaars.
Met die dramatiese toename in die bejaarde bevolking, is een van die grootste uitdagings waarmee kliniese tandheelkunde te kampe het, op die punt om te ontstaan. As jy ekstrapoleer vanaf 'n basisbevolking van 57 miljoen Amerikaners van 65 jaar en ouer in 2022, word verwag dat die aantal Amerikaners in dieselfde ouderdomsgroep teen 2050 80 miljoen sal bereik, volgens die Amerikaanse Sensusburo se projeksies. Dit is gelykstaande aan 'n toename in die proporsie ouer volwassenes onder 5% van die totale Amerikaanse bevolking (18). Namate demografie verander, word 'n ooreenstemmende toename in die absolute aantal mondletsels by ouer volwassenes verwag. Dit beteken dat daar 'n groeiende behoefte is aan tandheelkundige dienste wat spesifiek die unieke mondgesondheidsbehoeftes van ouer volwassenes aanspreek (19, 20).
In afwagting van tegnologiese vooruitgang word daar van tandartse van die toekoms verwag om hibriede behandelingstelsels aan te bied wat afstanddienste en 'n kombinasie van telemedisyne en aangesig-tot-aangesig kommunikasie integreer. Die veranderende behandelingslandskap beklemtoon 'n verskuiwing na biologiese, molekulêre en gepersonaliseerde sorg (Figuur 1). Hierdie verskuiwing vereis dat gesondheidsorgpersoneel hul biologiese kennis uitbrei en krities met wetenskaplike vooruitgang omgaan.
Hierdie transformerende omgewing belowe om die ontwikkeling van spesifieke tandheelkundige spesialiteite te fasiliteer, met endodontiste, periodontiste, mondpatoloë, tandheelkundige praktisyns en mondchirurge wat die voortou neem in die aanvaarding van regeneratiewe tandheelkunde. Hierdie evolusie stem ooreen met 'n breër tendens na meer gesofistikeerde en gepersonaliseerde benaderings tot mondsorg.
Niemand het 'n kristalbal om die toekoms te voorspel nie. Druk van onderwyskoste, korporatisering van praktyke en tegnologiese vooruitgang sal egter in die komende dekades toeneem, wat goedkoper en meer effektiewe alternatiewe vir die huidige model van tandheelkundige opleiding bied. Terselfdertyd sal informaliteit en tegnologiese vooruitgang in tandheelkunde meer doeltreffende, koste-effektiewe en breër geleenthede vir voorkoming en sorg bied.
Die oorspronklike materiaal wat in die studie aangebied is, is ingesluit in die artikel/aanvullende materiaal, verdere navrae kan aan die ooreenstemmende outeur gerig word.
Plasingstyd: 05 Julie 2024