Tradisionele kadawer disseksie is aan die afneem, terwyl plastinasie en 3D-gedrukte (3DP) modelle gewild raak as 'n alternatief vir tradisionele anatomie-onderrigmetodes.Dit is nie duidelik wat die sterk- en swakpunte van hierdie nuwe instrumente is en hoe dit studente se anatomie-leerervaring kan beïnvloed nie, wat menslike waardes soos respek, omgee en empatie insluit.
Onmiddellik na die gerandomiseerde oorkruisstudie is 96 studente genooi.’n Pragmatiese ontwerp is gebruik om leerervarings te verken deur anatomies geplastiseerde en 3D-modelle van die hart (stadium 1, n=63) en nek (stadium 2, n=33) te gebruik.’n Induktiewe tematiese analise is uitgevoer op grond van 278 vryteksresensies (verwys na sterkpunte, swakpunte, areas vir verbetering) en woordelikse transkripsies van fokusgroepe (n = 8) oor die aanleer van anatomie deur hierdie instrumente te gebruik.
Vier temas is geïdentifiseer: waargenome outentisiteit, fundamentele begrip en kompleksiteit, houdings van respek en sorg, multimodaliteit en leierskap.
Oor die algemeen het studente gevoel dat die geplastineerde monsters meer realisties was en daarom meer gerespekteer en versorg gevoel het as die 3DP-modelle, wat makliker was om te gebruik en beter geskik was om basiese anatomie aan te leer.
Menslike lykskouing is sedert die 17de eeu 'n standaard onderrigmetode wat in mediese onderwys gebruik is [1, 2].As gevolg van beperkte toegang, hoë koste van kadaweronderhoud [3, 4], 'n aansienlike vermindering in anatomie-opleidingstyd [1, 5], en tegnologiese vooruitgang [3, 6], neem anatomie-lesse wat met tradisionele disseksiemetodes geleer word, af. .Dit maak nuwe moontlikhede oop vir die navorsing van nuwe onderrigmetodes en gereedskap, soos geplastineerde menslike monsters en 3D-gedrukte (3DP) modelle [6,7,8].
Elkeen van hierdie instrumente het voor- en nadele.Die geplateerde monsters is droog, reukloos, realisties en nie-gevaarlik [9,10,11], wat hulle ideaal maak om studente te onderrig en te betrek by die studie en begrip van anatomie.Hulle is egter ook styf en minder buigsaam [10, 12], so dit word gedink dat dit moeiliker is om te manipuleer en dieper strukture te bereik [9].Wat koste betref, is geplastiseerde monsters oor die algemeen duurder om te koop en in stand te hou as 3DP-modelle [6,7,8].Aan die ander kant laat 3DP-modelle verskillende teksture [7, 13] en kleure [6, 14] toe en kan hulle aan spesifieke dele toegewys word, wat studente help om belangrike strukture makliker te identifiseer, te onderskei en te onthou, alhoewel dit minder realisties lyk as wat geplastiseer is. monsters.
'n Aantal studies het die leeruitkomste/prestasie van verskeie tipes anatomiese instrumente soos geplastiseerde monsters, 2D-beelde, nat afdelings, Anatomage-tabelle (Anatomage Inc., San Jose, CA) en 3DP-modelle ondersoek [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Die resultate het egter verskil na gelang van die keuse van opleidingsinstrument wat in die kontrole- en intervensiegroepe gebruik word, asook na gelang van verskillende anatomiese streke [14, 22].Byvoorbeeld, wanneer dit gebruik word in kombinasie met nat disseksie [11, 15] en lykskouingstabelle [20], het studente hoër leertevredenheid en houdings teenoor geplastineerde monsters gerapporteer.Net so weerspieël die gebruik van plastinasiepatrone die positiewe uitkoms van studente se objektiewe kennis [23, 24].
3DP-modelle word dikwels gebruik om tradisionele onderrigmetodes aan te vul [14,17,21].Loke et al.(2017) het berig oor die gebruik van die 3DP-model om aangebore hartsiektes by 'n pediater te verstaan [18].Hierdie studie het getoon dat die 3DP-groep hoër leertevredenheid, beter begrip van Fallot se tetrad en verbeterde vermoë gehad het om pasiënte te bestuur (selfdoeltreffendheid) in vergelyking met die 2D-beeldgroep.Die bestudering van die anatomie van die vaskulêre boom en die anatomie van die skedel met behulp van 3DP-modelle bied dieselfde leerbevrediging as 2D-beelde [16, 17].Hierdie studies het getoon dat 3DP-modelle beter is as 2D-illustrasies in terme van student-waargenome leertevredenheid.Studies wat spesifiek multi-materiaal 3DP-modelle met geplastiseerde monsters vergelyk, is egter beperk.Mogali et al.(2021) het die plastinasiemodel met sy 3DP-hart- en nekmodelle gebruik en 'n soortgelyke toename in kennis tussen kontrole- en eksperimentele groepe gerapporteer [21].
Meer bewyse is egter nodig om 'n dieper begrip te kry van hoekom studenteleerervaring afhang van die keuse van anatomiese instrumente en verskillende dele van die liggaam en organe [14, 22].Humanistiese waardes is 'n interessante aspek wat hierdie persepsie kan beïnvloed.Dit verwys na die respek, sorg, empatie en deernis wat verwag word van studente wat dokters word [25, 26].Humanistiese waardes is tradisioneel in lykskouings gesoek, aangesien studente geleer word om empatie te hê en te versorg vir geskenkte lyke, en daarom het die studie van anatomie nog altyd 'n spesiale plek ingeneem [27, 28].Dit word egter selde gemeet in plastisering en 3DP-gereedskap.Anders as geslote Likert-opnamevrae, bied kwalitatiewe data-insamelingsmetodes soos fokusgroepbesprekings en oop-einde-opnamevrae insig in deelnemerskommentaar wat in 'n ewekansige volgorde geskryf is om die impak van nuwe leerinstrumente op hul leerervaring te verduidelik.
Hierdie navorsing het dus ten doel gehad om te antwoord hoe studente anatomie anders waarneem wanneer hulle vasgestelde gereedskap (plastinasie) teenoor fisiese 3D-gedrukte beelde kry om anatomie te leer?
Om bogenoemde vrae te beantwoord, het studente die geleentheid om anatomiese kennis te bekom, te versamel en te deel deur spaninteraksie en samewerking.Hierdie konsep stem goed ooreen met die konstruktivistiese teorie, waarvolgens individue of sosiale groepe aktief hul kennis skep en deel [29].Sulke interaksies (byvoorbeeld tussen eweknieë, tussen studente en onderwysers) beïnvloed leertevredenheid [30, 31].Terselfdertyd sal die leerervaring van studente ook beïnvloed word deur faktore soos leergerief, omgewing, onderrigmetodes en kursusinhoud [32].Gevolglik kan hierdie eienskappe studenteleer en bemeestering van onderwerpe van belang vir hulle beïnvloed [33, 34].Dit kan verband hou met die teoretiese perspektief van pragmatiese epistemologie, waar die aanvanklike oes of formulering van persoonlike ervaring, intelligensie en oortuigings die volgende aksieplan kan bepaal [35].Die pragmatiese benadering word noukeurig beplan om komplekse onderwerpe en hul volgorde te identifiseer deur onderhoude en opnames, gevolg deur tematiese analise [36].
Kadawermonsters word dikwels as stille mentors beskou, aangesien dit gesien word as betekenisvolle geskenke tot voordeel van die wetenskap en die mensdom, wat respek en dankbaarheid van studente aan hul skenkers inspireer [37, 38].Vorige studies het soortgelyke of hoër objektiewe tellings tussen die kadawer/plastinasiegroep en die 3DP-groep gerapporteer [21, 39], maar dit was onduidelik of studente dieselfde leerervaring, insluitend humanistiese waardes, tussen die twee groepe deel.Vir verdere navorsing gebruik hierdie studie die beginsel van pragmatisme [36] om die leerervaring en kenmerke van 3DP-modelle (kleur en tekstuur) te ondersoek en dit te vergelyk met geplastineerde monsters gebaseer op studenteterugvoer.
Studentepersepsies kan dan opvoeders se besluite oor die keuse van geskikte anatomie-instrumente beïnvloed op grond van wat is en nie effektief is vir die onderrig van anatomie nie.Hierdie inligting kan ook opvoeders help om studentevoorkeure te identifiseer en toepaslike analise-instrumente te gebruik om hul leerervaring te verbeter.
Hierdie kwalitatiewe studie het ten doel gehad om te verken wat studente as 'n belangrike leerervaring beskou deur geplastiseerde hart- en nekmonsters in vergelyking met 3DP-modelle te gebruik.Volgens 'n voorlopige studie deur Mogali et al.in 2018 het studente geplastineerde monsters as meer realisties as 3DP-modelle beskou [7].Kom ons neem dus aan:
Aangesien plastinasies uit regte kadawers geskep is, is daar van studente verwag om plastinasies meer positief as 3DP-modelle te beskou in terme van egtheid en humanistiese waarde.
Hierdie kwalitatiewe studie hou verband met twee vorige kwantitatiewe studies [21, 40] omdat die data wat in al drie studies aangebied is gelyktydig van dieselfde steekproef studentedeelnemers ingesamel is.Die eerste artikel het soortgelyke objektiewe maatstawwe (toetstellings) tussen die plastinasie- en 3DP-groepe getoon [21], en die tweede artikel het faktoranalise gebruik om 'n psigometries-gevalideerde instrument (vier faktore, 19 items) te ontwikkel om opvoedkundige konstrukte soos leertevredenheid te meet, selfdoeltreffendheid, humanistiese waardes en leermediabeperkings [40].Hierdie studie het hoëgehalte oop en fokusgroepbesprekings ondersoek om uit te vind wat studente belangrik ag wanneer hulle anatomie leer deur gebruik te maak van geplastineerde monsters en 3D-gedrukte modelle.Hierdie studie verskil dus van die vorige twee artikels in terme van navorsingsdoelwitte/vrae, data en ontledingsmetodes om insig te verkry in kwalitatiewe studenteterugvoer (vrytekskommentaar plus fokusgroepbespreking) oor die gebruik van 3DP-instrumente in vergelyking met geplastiseerde steekproewe.Dit beteken dat die huidige studie fundamenteel 'n ander navorsingsvraag oplos as die twee vorige artikels [21, 40].
By die outeur se instelling word anatomie geïntegreer in sistemiese kursusse soos kardiopulmonêre, endokrinologie, muskuloskeletale, ens., in die eerste twee jaar van die vyfjarige Baccalaureusgraad in Geneeskunde en Baccalaureus in Chirurgie (MBBS).Gepleisterde monsters, plastiekmodelle, mediese beelde en virtuele 3D-modelle word dikwels in die plek van disseksie- of nat disseksiemonsters gebruik om algemene anatomie-praktyke te ondersteun.Groepstudiesessies vervang die tradisionele lesings wat aangebied word met 'n fokus op die toepassing van verworwe kennis.Aan die einde van elke stelselmodule, neem 'n aanlyn formatiewe anatomie-praktyktoets wat 20 individuele beste antwoorde (SBA's) insluit wat algemene anatomie, beelding en histologie dek.In totaal is vyf formatiewe toetse tydens die eksperiment uitgevoer (drie in die eerste jaar en twee in die tweede jaar).Die gekombineerde omvattende skriftelike assessering vir Jaar 1 en 2 sluit twee vraestelle in wat elk 120 SGA's bevat.Anatomie word deel van hierdie assesserings en die assesseringsplan bepaal die aantal anatomiese vrae wat ingesluit moet word.
Ten einde die student-tot-steekproef verhouding te verbeter, is interne 3DP modelle gebaseer op geplastineerde monsters bestudeer vir onderrig en leer anatomie.Dit bied 'n geleentheid om die opvoedkundige waarde van nuwe 3DP-modelle te bepaal in vergelyking met geplastineerde monsters voordat dit formeel in die anatomie-kurrikulum ingesluit word.
In hierdie studie is rekenaartomografie (CT) (64-sny Somatom Definition Flash CT-skandeerder, Siemens Healthcare, Erlangen, Duitsland) uitgevoer op plastiekmodelle van die hart (een hele hart en een hart in dwarssnit) en kop en nek ( een hele en een midsagittale vlak kop-nek) (Fig. 1).Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) beelde is verkry en in 3D Slicer (weergawes 4.8.1 en 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) gelaai vir strukturele segmentering volgens tipe soos spiere, arteries, senuwees en bene .Die gesegmenteerde lêers is in Materialize Magics (weergawe 22, Materialize NV, Leuven, België) gelaai om die geraasdoppe te verwyder, en die drukmodelle is in STL-formaat gestoor, wat dan na 'n Objet 500 Connex3 Polyjet-drukker (Stratsys, Eden) oorgedra is. Prairie, MN) om 3D-anatomiese modelle te skep.Fotopolimeriseerbare harse en deursigtige elastomere (VeroYellow, VeroMagenta en TangoPlus) verhard laag vir laag onder die werking van UV-straling, wat elke anatomiese struktuur sy eie tekstuur en kleur gee.
Anatomie-studie-instrumente wat in hierdie studie gebruik word.Links: Nek;regs: geplateerde en 3D-gedrukte hart.
Daarbenewens is die stygende aorta en koronêre sisteem uit die hele hartmodel geselekteer, en basissteiers is gebou om aan die model te heg (weergawe 22, Materialize NV, Leuven, België).Die model is op 'n Raise3D Pro2-drukker (Raise3D Technologies, Irvine, CA) gedruk met termoplastiese poliuretaan (TPU) filament.Om die model se are te wys, moes die gedrukte TPU-ondersteuningsmateriaal verwyder word en die bloedvate met rooi akriel geverf word.
Eerstejaar Baccalaureusgraadstudente aan die Lee Kong Chiang Fakulteit Geneeskunde in die 2020-2021 akademiese jaar (n = 163, 94 mans en 69 vroue) het 'n e-posuitnodiging ontvang om as 'n vrywillige aktiwiteit aan hierdie studie deel te neem.Die ewekansige oorkruis-eksperiment is in twee fases uitgevoer, eers met 'n hartsnyding en dan met 'n neksnyding.Daar is 'n uitwasperiode van ses weke tussen die twee stadiums om oorblywende effekte te minimaliseer.In beide stadiums was studente blind vir die leer van onderwerpe en groepopdragte.Nie meer as ses mense in 'n groep nie.Studente wat geplastineerde monsters in die eerste stap ontvang het, het 3DP-modelle in die tweede stap ontvang.Op elke stadium ontvang beide groepe 'n inleidende lesing (30 minute) van 'n derde party (senior onderwyser) gevolg deur selfstudie (50 minute) deur gebruik te maak van die selfstudiehulpmiddels en uitdeelstukke.
Die COREQ (Comprehensive Criteria for Qualitative Research Reporting) kontrolelys word gebruik om kwalitatiewe navorsing te rig.
Studente het terugvoer oor die navorsingsleermateriaal gegee deur 'n opname wat drie oopeindevrae oor hul sterkpunte, swakpunte en geleenthede vir ontwikkeling ingesluit het.Al 96 respondente het vryvorm-antwoorde gegee.Toe het agt studentevrywilligers (n = 8) aan die fokusgroep deelgeneem.Onderhoude is by die Anatomie-opleidingsentrum (waar die eksperimente uitgevoer is) gevoer en is gevoer deur Ondersoeker 4 (Ph.D.), 'n manlike nie-anatomie-instrukteur met meer as 10 jaar TBL-fasiliteringsondervinding, maar nie betrokke by die studiespan opleiding.Die studente het nie die persoonlike eienskappe van die navorsers (ook nie die navorsingsgroep) voor die aanvang van die studie geken nie, maar die toestemmingsvorm het hulle ingelig oor die doel van die studie.Slegs navorser 4 en studente het aan die fokusgroep deelgeneem.Die navorser het die fokusgroep aan die studente beskryf en hulle gevra of hulle wil deelneem.Hulle het hul ervaring van die leer van 3D-drukwerk en plastinering gedeel en was baie entoesiasties.Die fasiliteerder het ses leidende vrae gevra om studente aan te moedig om deur te werk (Aanvullende Materiaal 1).Voorbeelde sluit in bespreking van aspekte van anatomiese instrumente wat leer en leer bevorder, en die rol van empatie in die werk met sulke monsters."Hoe sou jy jou ervaring van die bestudering van anatomie beskryf deur gebruik te maak van geplastineerde monsters en 3D-gedrukte kopieë?"was die eerste vraag van die onderhoud.Alle vrae is oop, wat gebruikers in staat stel om vrae vrylik te beantwoord sonder bevooroordeelde areas, sodat nuwe data ontdek kan word en uitdagings oorkom kan word met leerinstrumente.Deelnemers het geen aantekening van kommentaar of ontleding van die resultate ontvang nie.Die vrywillige aard van die studie het dataversadiging vermy.Die hele gesprek is op band opgeneem vir ontleding.
Die fokusgroepopname (35 minute) is woordeliks getranskribeer en gedepersonaliseer (skuilname is gebruik).Daarbenewens is oop-einde vraelysvrae ingesamel.Fokusgroeptranskripsies en opnamevrae is in 'n Microsoft Excel-sigblad (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ingevoer vir data triangulasie en samevoeging om te kyk vir vergelykbare of konsekwente resultate of nuwe resultate [41].Dit word gedoen deur teoretiese tematiese analise [41, 42].Elke student se teksantwoorde word by die totale aantal antwoorde gevoeg.Dit beteken dat opmerkings wat veelvuldige sinne bevat, as een behandel sal word.Antwoorde met geen, geen of geen opmerkingmerkers sal geïgnoreer word.Drie navorsers ('n vroulike navorser met 'n Ph.D., 'n vroulike navorser met 'n meestersgraad, en 'n manlike assistent met 'n baccalaureusgraad in ingenieurswese en 1–3 jaar navorsingservaring in mediese onderwys) het ongestruktureerde data onafhanklik induktief geënkodeer.Drie programmeerders gebruik regte tekenblokkies om post-it-notas op grond van ooreenkomste en verskille te kategoriseer.Verskeie sessies is uitgevoer om kodes te orden en te groepeer deur sistematiese en iteratiewe patroonherkenning, waardeur kodes gegroepeer is om subonderwerpe (spesifieke of algemene kenmerke soos positiewe en negatiewe eienskappe van leerinstrumente) te identifiseer wat dan oorkoepelende temas gevorm het [41].Om konsensus te bereik, het 'n 6 manlike navorser (Ph.D.) met 15 jaar ondervinding in die onderrig van anatomie die finale vakke goedgekeur.
In ooreenstemming met die Verklaring van Helsinki, het die Institusionele Hersieningsraad van Nanyang Tegnologiese Universiteit (IRB) (2019-09-024) die studieprotokol geëvalueer en die nodige goedkeurings verkry.Deelnemers het ingeligte toestemming gegee en is ingelig oor hul reg om enige tyd aan deelname te onttrek.
Ses-en-negentig eerstejaar voorgraadse mediese studente het volle ingeligte toestemming verskaf, basiese demografie soos geslag en ouderdom, en geen vorige formele opleiding in anatomie verklaar nie.Fase I (hart) en Fase II (nekdisseksie) het onderskeidelik 63 deelnemers (33 mans en 30 vroue) en 33 deelnemers (18 mans en 15 vroue) betrek.Hulle ouderdom het gewissel van 18 tot 21 jaar (gemiddelde ± standaardafwyking: 19,3 ± 0,9) jaar.Al 96 studente het die vraelys beantwoord (geen uitsakkers nie), en 8 studente het aan fokusgroepe deelgeneem.Daar was 278 oop opmerkings oor voor-, nadele en behoeftes vir verbetering.Daar was geen teenstrydighede tussen die geanaliseerde data en die verslag van bevindings nie.
Deur die fokusgroepbesprekings en opname-reaksies het vier temas na vore gekom: waargenome egtheid, fundamentele begrip en kompleksiteit, houdings van respek en omgee, multimodaliteit en leierskap (Figuur 2).Elke onderwerp word hieronder in meer besonderhede beskryf.
Die vier temas – waargenome egtheid, fundamentele begrip en kompleksiteit, respek en sorg, en voorkeur vir leermedia – is gebaseer op tematiese analise van oop-einde opnamevrae en fokusgroepbesprekings.Die elemente in die blou en geel blokkies verteenwoordig die eienskappe van die geplateerde monster en die 3DP-model onderskeidelik.3DP = 3D-drukwerk
Die studente het gevoel dat die geplastineerde monsters meer realisties was, natuurlike kleure meer verteenwoordigend van regte kadawers gehad het en fyner anatomiese besonderhede as die 3DP-modelle gehad het.Byvoorbeeld, spierveseloriëntasie is meer prominent in geplastiseerde monsters in vergelyking met 3DP-modelle.Hierdie kontras word in die stelling hieronder getoon.
"baie gedetailleerd en akkuraat, soos van 'n regte persoon (C17-deelnemer; vryvorm plastinasie-oorsig)."
Die studente het opgemerk dat die 3DP-instrumente nuttig was om basiese anatomie aan te leer en belangrike makroskopiese kenmerke te assesseer, terwyl die geplastiseerde monsters ideaal was om hul kennis en begrip van komplekse anatomiese strukture en streke verder uit te brei.Die studente het gevoel dat alhoewel beide instrumente presiese replikas van mekaar was, hulle waardevolle inligting ontbreek wanneer hulle met 3DP-modelle gewerk het in vergelyking met geplastineerde monsters.Dit word in die verklaring hieronder verduidelik.
"...daar was 'n paar probleme soos ... klein besonderhede soos fossa ovale ... in die algemeen kan 'n 3D-model van die hart gebruik word ... vir die nek, miskien sal ek die plastinasiemodel met meer selfvertroue bestudeer (deelnemer PA1; 3DP, fokusgroepbespreking") .
...bruto strukture kan gesien word ... in detail, 3DP monsters is nuttig vir die bestudering van, byvoorbeeld, growwer strukture (en) groter, maklik identifiseerbare dinge soos spiere en organe ... miskien (vir) mense wat dalk nie toegang tot geplastineerde monsters het nie ( PA3-deelnemer; 3DP, fokusgroepbespreking)”.
Die studente het meer respek en kommer uitgespreek vir die geplastineerde monsters, maar was ook bekommerd oor die vernietiging van die struktuur as gevolg van die broosheid en gebrek aan buigsaamheid daarvan.Inteendeel, studente het bygedra tot hul praktiese ervaring deur te besef dat 3DP-modelle gereproduseer kan word as dit beskadig word.
“Ons is ook geneig om meer versigtig te wees met plastinasiepatrone (PA2-deelnemer; plastinering, fokusgroepbespreking)”.
“...vir plastinasiemonsters is dit soos...iets wat lank bewaar is.As ek dit beskadig het ... ek dink ons weet dit lyk na meer ernstige skade omdat dit 'n geskiedenis het (PA3-deelnemer; plastinering, fokusgroepbespreking).
"3D-gedrukte modelle kan relatief vinnig en maklik geproduseer word ... maak 3D-modelle toeganklik vir meer mense en fasiliteer leer sonder om monsters te deel (I38-bydraer; 3DP, vryteksoorsig)."
"...met 3D-modelle kan ons 'n bietjie rondspeel sonder om te veel bekommerd te wees oor die beskadiging daarvan, soos om monsters te beskadig ... (PA2-deelnemer; 3DP, fokusgroepbespreking)."
Volgens die studente is die aantal geplastineerde monsters beperk, en toegang tot dieper strukture is moeilik weens hul rigiditeit.Vir die 3DP-model hoop hulle om die anatomiese besonderhede verder te verfyn deur die model aan te pas by belangstellingsareas vir persoonlike leer.Studente het saamgestem dat beide geplastiseerde en 3DP-modelle in kombinasie met ander tipes onderriginstrumente soos die Anatomage-tabel gebruik kan word om leer te verbeter.
"Sommige diep interne strukture is swak sigbaar (deelnemer C14; plastinering, vry-vorm kommentaar)."
"Miskien sal lykskouingstabelle en ander metodes 'n baie nuttige toevoeging wees (lid C14; plastinering, vryteksoorsig)."
"Deur seker te maak dat die 3D-modelle goed gedetailleerd is, kan jy afsonderlike modelle hê wat op verskillende areas en verskillende aspekte fokus, soos senuwees en bloedvate (deelnemer I26; 3DP, vryteksoorsig)."
Studente het ook voorgestel om 'n demonstrasie vir die onderwyser in te sluit om te verduidelik hoe om die model behoorlik te gebruik, of bykomende leiding oor geannoteerde voorbeeldbeelde om studie en begrip in lesingnotas te vergemaklik, hoewel hulle erken het dat die studie spesifiek vir selfstudie ontwerp is.
"Ek waardeer die onafhanklike styl van navorsing ... miskien kan meer leiding verskaf word in die vorm van gedrukte skyfies of 'n paar notas ... (deelnemer C02; vrye teks kommentaar in die algemeen)."
"Inhoudkundiges of om addisionele visuele hulpmiddels soos animasie of video te hê, kan ons help om die struktuur van 3D-modelle beter te verstaan (lid C38; gratis teksresensies in die algemeen)."
Eerstejaar mediese studente is gevra oor hul leerervaring en die kwaliteit van die 3D-gedrukte en geplastiseerde monsters.Soos verwag, het die studente gevind dat die geplastiseerde monsters meer realisties en akkuraat was as die 3D-gedrukte.Hierdie resultate word bevestig deur 'n voorlopige studie [7].Aangesien die rekords van geskenkte lyke gemaak is, is dit outentiek.Alhoewel dit 'n 1:1 replika was van 'n geplastineerde monster met soortgelyke morfologiese eienskappe [8], is die polimeer-gebaseerde 3D-gedrukte model as minder realisties en minder realisties beskou, veral in studente in wie besonderhede soos die rande van die ovaal fossa was nie sigbaar in die 3DP-model van die hart in vergelyking met die geplastineerde model nie.Dit kan wees as gevolg van die kwaliteit van die CT-beeld, wat nie duidelike afbakening van die grense toelaat nie.Daarom is dit moeilik om sulke strukture in segmenteringssagteware te segmenteer, wat die 3D-drukproses beïnvloed.Dit kan twyfel laat ontstaan oor die gebruik van 3DP-gereedskap aangesien hulle vrees dat belangrike kennis verlore sal gaan as standaardgereedskap soos geplastiseerde monsters nie gebruik word nie.Studente wat belangstel in chirurgiese opleiding mag dit nodig vind om praktiese modelle te gebruik [43].Die huidige resultate is soortgelyk aan vorige studies wat bevind het dat plastiekmodelle [44] en 3DP-monsters nie die akkuraatheid van werklike monsters het nie [45].
Ten einde studentetoeganklikheid en dus studentetevredenheid te verbeter, moet die koste en beskikbaarheid van hulpmiddels ook oorweeg word.Die resultate ondersteun die gebruik van 3DP-modelle vir die verkryging van anatomiese kennis as gevolg van hul koste-effektiewe vervaardiging [6, 21].Dit stem ooreen met 'n vorige studie wat vergelykbare objektiewe prestasie van geplastiseerde modelle en 3DP-modelle getoon het [21].Studente het gevoel dat 3DP-modelle meer bruikbaar was vir die bestudering van basiese anatomiese konsepte, organe en kenmerke, terwyl geplastineerde monsters meer geskik was vir die bestudering van komplekse anatomie.Daarbenewens het studente die gebruik van 3DP-modelle in samewerking met bestaande kadawermonsters en moderne tegnologie voorgestaan om studente se begrip van anatomie te verbeter.Verskeie maniere om dieselfde voorwerp voor te stel, soos die kartering van die anatomie van die hart deur kadawers, 3D-drukwerk, pasiëntskanderings en virtuele 3D-modelle te gebruik.Hierdie multi-modale benadering stel studente in staat om anatomie op verskillende maniere te illustreer, te kommunikeer wat hulle op verskillende maniere geleer het, en studente op verskillende maniere te betrek [44].Navorsing het getoon dat outentieke leermateriaal soos kadawergereedskap vir sommige studente uitdagend kan wees in terme van die kognitiewe las wat verband hou met die leer van anatomie [46].Om die impak van kognitiewe las op studenteleer te verstaan en tegnologieë toe te pas om kognitiewe las te verminder om 'n beter leeromgewing te skep, is krities [47, 48].Voordat studente aan kadaweriese materiaal bekendgestel word, kan 3DP-modelle 'n nuttige metode wees om basiese en belangrike aspekte van anatomie te demonstreer ten einde kognitiewe lading te verminder en leer te verbeter.Daarbenewens kan studente die 3DP-modelle huis toe neem vir hersiening in kombinasie met handboeke en lesingsmateriaal en die studie van anatomie buite die laboratorium uitbrei [45].Die praktyk om 3DP-komponente te verwyder is egter nog nie in die skrywer se instelling geïmplementeer nie.
In hierdie studie is geplastineerde monsters meer gerespekteer as 3DP replikas.Hierdie gevolgtrekking stem ooreen met vorige navorsing wat toon dat kadaweriese monsters as die "eerste pasiënt" respek en empatie afdwing, terwyl kunsmatige modelle dit nie doen nie [49].Realistiese geplastineerde menslike weefsel is intiem en realisties.Die gebruik van kadaweriese materiaal laat studente toe om humanistiese en etiese ideale te ontwikkel [50].Daarbenewens kan studente se persepsies van plastinasiepatrone beïnvloed word deur hul groeiende kennis van kadawerskenkingsprogramme en/of die plastinasieproses.Plastinasie is geskenkte kadawers wat die empatie, bewondering en dankbaarheid naboots wat studente vir hul skenkers voel [10, 51].Hierdie eienskappe onderskei humanistiese verpleegkundiges en, indien gekweek, kan hulle hulle help om professioneel te vorder deur pasiënte te waardeer en te empatieer [25, 37].Dit is vergelykbaar met stille tutors wat nat menslike disseksie gebruik [37,52,53].Aangesien die monsters vir plastinering van kadawers geskenk is, is hulle deur die studente as stille tutors beskou, wat respek vir hierdie nuwe onderriginstrument verdien het.Alhoewel hulle weet dat 3DP-modelle deur masjiene gemaak word, geniet hulle dit steeds om dit te gebruik.Elke groep voel versorg en die model word met sorg hanteer om sy integriteit te bewaar.Studente weet dalk reeds dat 3DP-modelle vir opvoedkundige doeleindes uit pasiëntdata geskep word.By die skrywer se instansie word, voordat die studente met die formele studie van anatomie begin, 'n inleidende anatomiekursus oor die geskiedenis van anatomie gegee, waarna die studente 'n eed aflê.Die hoofdoel van die eed is om 'n begrip van humanistiese waardes, respek vir anatomiese instrumente en professionaliteit by studente te vestig.Die kombinasie van anatomiese instrumente en toewyding kan help om 'n gevoel van omgee, respek te vestig, en miskien studente te herinner aan hul toekomstige verantwoordelikhede teenoor pasiënte [54].
Met betrekking tot toekomstige verbeterings in leerinstrumente, het studente van beide die plastinasie- en 3DP-groepe die vrees vir struktuurvernietiging in hul deelname en leer ingesluit.Kommer oor die ontwrigting van die struktuur van geplateerde monsters is egter tydens die fokusgroepbesprekings uitgelig.Hierdie waarneming word bevestig deur vorige studies oor geplastiseerde monsters [9, 10].Struktuurmanipulasies, veral nekmodelle, is nodig om dieper strukture te verken en driedimensionele ruimtelike verhoudings te verstaan.Die gebruik van tasbare (tasbare) en visuele inligting help studente om 'n meer gedetailleerde en volledige geestelike prentjie van driedimensionele anatomiese dele te vorm [55].Studies het getoon dat tasbare manipulasie van fisiese voorwerpe kognitiewe las kan verminder en lei tot beter begrip en behoud van inligting [55].Daar is voorgestel dat die aanvulling van 3DP-modelle met geplastiseerde monsters studente-interaksie met die monsters kan verbeter sonder om bang te wees om die strukture te beskadig.
Postyd: 21 Julie 2023