Sosiale determinante van gesondheid (SDOH) is nou verweef met veelvuldige sosiale en ekonomiese faktore.Refleksie is van kritieke belang om SDH te leer.Slegs enkele verslae ontleed egter SDH-programme;meeste is deursneestudies.Ons het gepoog om 'n longitudinale evaluering van die SDH-program uit te voer in 'n kursus vir gemeenskapsgesondheidsopvoeding (CBME) wat in 2018 van stapel gestuur is, gebaseer op die vlak en inhoud van student-gerapporteerde refleksie oor SDH.
Navorsingsontwerp: 'n Algemene induktiewe benadering tot kwalitatiewe data-analise.Opvoedkundige program: 'n Verpligte 4-week internskap in algemene medisyne en primêre sorg aan die Universiteit van Tsukuba Skool vir Geneeskunde, Japan, word aan alle vyfde- en sesdejaar mediese studente aangebied.Die studente het drie weke aan diens by gemeenskapsklinieke en hospitale in voorstedelike en landelike gebiede van die Ibaraki-prefektuur deurgebring.Ná die eerste dag van SDH-lesings is studente gevra om gestruktureerde gevalleverslae op te stel gebaseer op situasies wat tydens die kursus teëgekom is.Op die laaste dag het studente hul ervarings in groepbyeenkomste gedeel en 'n referaat oor SDH gelewer.Die program gaan voort om te verbeter en onderwyserontwikkeling te verskaf.Studiedeelnemers: studente wat die program tussen Oktober 2018 en Junie 2021 voltooi het. Analities: Die vlak van refleksie word geklassifiseer as reflektief, analities of beskrywend.Inhoud word ontleed met behulp van die Solid Facts-platform.
Ons het 118 verslae vir 2018-’19, 101 verslae vir 2019-’20 en 142 verslae vir 2020-’21 ontleed.Daar was 2 (1,7%), 6 (5,9%) en 7 (4,8%) verslae van refleksie, 9 (7,6%), 24 (23,8%) en 52 (35,9%) ontledingsverslae, 36 (30,5%) onderskeidelik, 48 (47,5%) en 79 (54,5%) beskrywende verslae.Ek sal nie kommentaar lewer op die res nie.Die aantal Solid Facts-projekte in die verslag is onderskeidelik 2,0 ± 1,2, 2,6 ± 1,3 en 3,3 ± 1,4.
Namate SDH-projekte in CBME-kursusse verfyn word, word studente se begrip van SDH steeds verdiep.Miskien is dit gefasiliteer deur die ontwikkeling van die fakulteit.'n Reflektiewe begrip van SDH kan verdere fakulteitsontwikkeling en geïntegreerde onderwys in die sosiale wetenskappe en medisyne vereis.
Sosiale determinante van gesondheid (SDH) is nie-mediese faktore wat gesondheidstatus beïnvloed, insluitend die omgewing waarin mense gebore word, groei, werk, leef en verouder [1].SDH het 'n beduidende impak op mense se gesondheid, en mediese ingryping alleen kan nie die gesondheidseffekte van SDH verander nie [1,2,3].Gesondheidsorgverskaffers moet bewus wees van SDH [4, 5] en bydra tot die samelewing as gesondheidsvoorstanders [6] om die negatiewe gevolge van SDH [4,5,6] te versag.
Die belangrikheid van die onderrig van SDH in voorgraadse mediese onderwys word algemeen erken [4,5,7], maar daar is ook baie uitdagings verbonde aan SDH-onderwys.Vir mediese studente is die kritieke belangrikheid van die koppeling van SDH aan biologiese siekteweë [8] dalk meer bekend, maar die verband tussen SDH-onderwys en kliniese opleiding kan steeds beperk wees.Volgens die American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, word meer SDH-onderrig in die eerste en tweede jaar van voorgraadse mediese onderwys verskaf as in die derde of vierde jaar [7].Nie alle mediese skole in die Verenigde State onderrig SDH op kliniese vlak nie [9], kursuslengtes wissel [10], en kursusse is dikwels keusevakke [5, 10].As gevolg van die gebrek aan konsensus oor SDH-bevoegdhede, verskil assesseringstrategieë vir studente en programme [9].Om SDH-onderwys binne voorgraadse mediese onderwys te bevorder, is dit nodig om SDH-projekte in die finale jare van voorgraadse mediese onderwys te implementeer en toepaslike evaluering van die projekte uit te voer [7, 8].Japan het ook die belangrikheid van SDH-onderwys in mediese onderwys erken.In 2017 is SDH-onderwys ingesluit in die kernkurrikulum van demonstrasie mediese onderwys, wat die doelwitte wat bereik moet word met die graduering van die mediese skool [11] verduidelik.Dit word verder beklemtoon in die 2022-hersiening [12].Metodes vir onderrig en assessering van SDH is egter nog nie in Japan vasgestel nie.
In ons vorige studie het ons die vlak van refleksie in senior mediese studente se verslae sowel as hul prosesse beoordeel deur die evaluering van die SDH-projek in 'n gemeenskapsgebaseerde mediese onderwys (CBME) kursus [13] by 'n Japannese universiteit te assesseer.SDH verstaan [14].Om SDH te verstaan vereis transformerende leer [10].Navorsing, insluitend ons s'n, het gefokus op studente se besinning oor die evaluering van SDH-projekte [10, 13].In die aanvanklike kursusse wat ons aangebied het, het dit gelyk of studente sommige elemente van SDH beter as ander verstaan, en hul vlak van denke oor SDH was relatief laag [13].Studente het hul begrip van SDH deur gemeenskapservarings verdiep en hul sienings van die mediese model in 'n lewensmodel omskep [14].Hierdie resultate is waardevol wanneer kurrikulumstandaarde vir SDH-onderwys en die assessering en assessering daarvan nog nie ten volle gevestig is nie [7].Longitudinale evaluerings van voorgraadse SDH-programme word egter selde gerapporteer.As ons konsekwent 'n proses vir die verbetering en evaluering van SDH-programme kan demonstreer, sal dit dien as 'n model vir beter ontwerp en evaluering van SDH-programme, wat sal help om standaarde en geleenthede vir voorgraadse SDH te ontwikkel.
Die doel van hierdie studie was om die proses van voortdurende verbetering van die SDH-opvoedkundige program vir mediese studente te demonstreer en om 'n longitudinale evaluering van die SDH-opvoedkundige program in 'n CBME-kursus uit te voer deur die vlak van refleksie in studenteverslae te assesseer.
Die studie het 'n algemene induktiewe benadering gebruik en kwalitatiewe ontleding van projekdata jaarliks vir drie jaar uitgevoer.Dit evalueer SDH-verslae van mediese studente wat ingeskryf is vir SDH-programme binne CBME-kurrikulums.Algemene induksie is 'n sistematiese prosedure vir die ontleding van kwalitatiewe data waarin die analise gelei kan word deur spesifieke evaluerende doelwitte.Die doel is om navorsingsbevindinge toe te laat om uit gereelde, dominante of belangrike temas inherent in die rou data te ontstaan eerder as om vooraf deur 'n gestruktureerde benadering [15] te bepaal.
Deelnemers aan die studie was vyfde- en sesdejaar mediese studente aan die Universiteit van Tsukuba Skool vir Geneeskunde wat 'n verpligte 4-week kliniese internskap in die CBME-kursus tussen September 2018 en Mei 2019 (2018–19) voltooi het.Maart 2020 (2019-20) of Oktober 2020 en Julie 2021 (2020-21).
Die struktuur van die 4-week CBME kursus was vergelykbaar met ons vorige studies [13, 14].Studente neem CBME in hul vyfde of sesde jaar as deel van die Inleiding tot Geneeskunde-kursus, wat ontwerp is om grondliggende kennis aan gesondheidswerkers te onderrig, insluitend gesondheidsbevordering, professionaliteit en interprofessionele samewerking.Die doelwitte van die CBME-kurrikulum is om studente bloot te stel aan die ervarings van huisdokters wat toepaslike sorg in 'n verskeidenheid kliniese omgewings verskaf;rapporteer gesondheidsorg aan burgers, pasiënte en gesinne in die plaaslike gesondheidsorgstelsel;en ontwikkel kliniese redenasievaardighede..Elke 4 weke neem 15-17 studente die kursus.Rotasies sluit in 1 week in 'n gemeenskapsopset, 1-2 weke in 'n gemeenskapskliniek of klein hospitaal, tot 1 week in 'n gemeenskapshospitaal, en 1 week in 'n gesinsgeneeskunde-afdeling by 'n universiteitshospitaal.Op die eerste en laaste dae kom studente by die universiteit bymekaar om lesings en groepbesprekings by te woon.Op die eerste dag het die onderwysers die kursusdoelwitte aan die studente verduidelik.Studente moet 'n finale verslag wat verband hou met die kursusdoelwitte indien.Drie kernfakulteite (AT, SO en JH) beplan die meeste van die CBME-kursusse en SDH-projekte.Die program word gelewer deur kernfakulteit en 10-12 adjunkfakulteit wat óf betrokke is by voorgraadse onderrig aan die universiteit terwyl hulle CBME-programme lewer as praktiserende huisdokters of nie-geneeskundige mediese fakulteit wat vertroud is met CBME.
Die struktuur van die SDH-projek in die CBME-kursus volg die struktuur van ons vorige studies [13, 14] en word voortdurend gewysig (Fig. 1).Op die eerste dag het studente 'n praktiese SDH-lesing bygewoon en SDH-opdragte tydens 'n 4-week rotasie voltooi.Studente is gevra om 'n persoon of gesin te kies wat hulle tydens hul internskap ontmoet het en inligting in te samel om moontlike faktore te oorweeg wat hul gesondheid kan beïnvloed.Die Wêreldgesondheidsorganisasie verskaf Solid Facts Second Edition [15], SDH-werkkaarte en voorbeeldvoltooide werkkaarte as verwysingsmateriaal.Op die laaste dag het studente hul SDH-gevalle in klein groepies aangebied, elke groep wat uit 4-5 studente en 1 onderwyser bestaan het.Ná die aanbieding is studente getaak om 'n finale verslag vir die CBME-kursus in te dien.Hulle is gevra om dit te beskryf en in verband te bring met hul ervaring tydens die 4-week rotasie;hulle is gevra om te verduidelik 1) die belangrikheid daarvan dat professionele persone in gesondheidsorg SDH verstaan en 2) hul rol in die ondersteuning van die openbare gesondheidsrol wat gespeel behoort te word.Studente is voorsien van instruksies vir die skryf van die verslag en gedetailleerde inligting oor hoe om die verslag te evalueer (aanvullende materiaal).Vir studente-assesserings het ongeveer 15 fakulteitslede (insluitend kernfakulteitslede) die verslae teen die assesseringskriteria geassesseer.
'n Oorsig van die SDH-program in die CBME-kurrikulum van die Universiteit van Tsukuba Fakulteit Geneeskunde in die 2018-19 akademiese jaar, en die proses van SDH-programverbetering en fakulteitsontwikkeling in die 2019-20 en 2020-21 akademiese jare.2018-19 verwys na die plan van Oktober 2018 tot Mei 2019, 2019-20 verwys na die plan van Oktober 2019 tot Maart 2020, en 2020-21 verwys na die plan van Oktober 2020 tot Junie 2021. SDH: Social Determinants of Health, COVID-19: Coronavirus-siekte 2019
Sedert die bekendstelling daarvan in 2018, het ons die SDH-program voortdurend gewysig en fakulteitsontwikkeling verskaf.Toe die projek in 2018 begin het, het die kernonderwysers wat dit ontwikkel het, onderwyserontwikkelingslesings gegee aan ander onderwysers wat aan die SDH-projek sou deelneem.Die eerste fakulteitsontwikkelingslesing het gefokus op SDH en sosiologiese perspektiewe in kliniese omgewings.
Na die voltooiing van die projek in die 2018-19 skooljaar, het ons 'n onderwyserontwikkelingsvergadering gehou om die projek se doelwitte te bespreek en te bevestig en die projek dienooreenkomstig te wysig.Vir die 2019-20-skooljaarprogram, wat van September 2019 tot Maart 2020 gestrek het, het ons fasiliteerdersgidse, evalueringsvorms en kriteria vir fakulteitskoördineerders verskaf om SDH-onderwerpgroepaanbiedings op die laaste dag te hou.Na elke groepaanbieding het ons groeponderhoude met die onderwyserkoördineerder gehou om oor die program te besin.
Gedurende die derde jaar van die program, vanaf September 2020 tot Junie 2021, het ons fakulteitsontwikkelingsvergaderings gehou om die doelwitte van die SDH-opvoedkundige program met behulp van die finale verslag te bespreek.Ons het geringe veranderinge aan die finale verslagopdrag en evalueringskriteria (aanvullende materiaal) aangebring.Ons het ook die formaat en sperdatums vir die indiening van aansoeke per hand en voor die laaste dag na elektroniese indiening en liassering binne 3 dae na die saak verander.
Om belangrike en algemene temas regoor die verslag te identifiseer, het ons die mate waarin SDH-beskrywings weerspieël is, beoordeel en die robuuste feitelike faktore wat genoem is, onttrek.Omdat vorige resensies [10] refleksie as 'n vorm van opvoedkundige en programevaluering beskou het, het ons vasgestel dat die gespesifiseerde vlak van refleksie in evaluering gebruik kan word om SDH-programme te evalueer.Aangesien refleksie verskillend in verskillende kontekste gedefinieer word, aanvaar ons die definisie van refleksie in die konteks van mediese onderwys as "die proses van ontleding, bevraagtekening en rekonstruering van ervarings met die oog daarop om dit vir leerdoeleindes te evalueer."/of praktyk te verbeter,” soos beskryf deur Aronson, gebaseer op Mezirow se definisie van kritiese refleksie [16].Soos in ons vorige studie [13], 4-jaar tydperk in 2018–19, 2019–20 en 2020–21.in die finale verslag is Zhou as beskrywend, analities of reflektief geklassifiseer.Hierdie klassifikasie is gebaseer op die akademiese skryfstyl wat deur die Universiteit van Lees [17] beskryf word.Aangesien sommige opvoedkundige studies die vlak van refleksie op 'n soortgelyke wyse beoordeel het [18], het ons vasgestel dat dit gepas is om hierdie klassifikasie te gebruik om die vlak van refleksie in hierdie navorsingsverslag te assesseer.'n Verhalende verslag is 'n verslag wat die SDH-raamwerk gebruik om 'n geval te verduidelik, maar waarin daar geen integrasie van faktore is nie. 'n Analitiese verslag is 'n verslag wat SDH-faktore integreer.Refleksie Seksuele verslae is verslae waarin die skrywers verder besin oor hul gedagtes oor SDH.Verslae wat nie in een van hierdie kategorieë geval het nie, is as nie evalueerbaar geklassifiseer nie.Ons het inhoudsanalise gebruik gebaseer op die Solid Facts-stelsel, weergawe 2, om die SDH-faktore wat in die verslae beskryf word, te assesseer [19].Die inhoud van die finale verslag stem ooreen met die programdoelwitte.Studente is gevra om na te dink oor hul ervarings om die belangrikheid daarvan te verduidelik dat gesondheidswerkers SDH en hul eie rol verstaan.in die samelewing.SO het die reflektansievlak wat in die verslag beskryf word, ontleed.Nadat die SDH-faktore oorweeg is, het SO, JH en AT die kategoriekriteria bespreek en bevestig.SO het die ontleding herhaal.SO, JH en AT het verder die ontleding van verslae bespreek wat veranderinge in klassifikasie vereis het.Hulle het finale konsensus bereik oor die ontleding van alle verslae.
Altesaam 118, 101 en 142 studente het in die akademiese jare 2018-19, 2019-20 en 2020-21 aan die SDH-program deelgeneem.Daar was onderskeidelik 35 (29,7%), 34 (33,7%) en 55 (37,9%) vroulike studente.
Figuur 2 toon die verspreiding van refleksievlakke per jaar in vergelyking met ons vorige studie, wat die vlakke van refleksie ontleed het in verslae wat deur studente in 2018-19 geskryf is [13].In 2018-2019 is 36 (30,5%) verslae as narratief geklassifiseer, in 2019-2020 – 48 (47,5%) verslae, in 2020-2021 – 79 (54,5%) verslae.Daar was 9 (7,6%) analitiese verslae in 2018-’19, 24 (23,8%) analitiese verslae in 2019-’20 en 52 (35,9%) in 2020-’21.Daar was 2 (1,7%) refleksieverslae in 2018-’19, 6 (5,9%) in 2019-’20 en 7 (4,8%) in 2020-’21.71 (60,2%) verslae is in 2018-2019 as nie-evalueerbaar gekategoriseer, 23 (22,8%) verslae in 2019-2020.en 7 (4,8%) verslae in 2020–2021.Geklassifiseer as nie assesseerbaar nie.Tabel 1 verskaf voorbeeldverslae vir elke refleksievlak.
Vlak van refleksie in studenteverslae van SDH-projekte wat in die 2018-19, 2019-20 en 2020-21 akademiese jare aangebied word.2018-19 verwys na die plan van Oktober 2018 tot Mei 2019, 2019-20 verwys na die plan van Oktober 2019 tot Maart 2020, en 2020-21 verwys na die plan van Oktober 2020 tot Junie 2021. SDH: Social Determinants of Health
Die persentasie SDH-faktore wat in die verslag beskryf word, word in Figuur 3 getoon. Die gemiddelde aantal faktore wat in die verslae beskryf word, was 2,0 ± 1,2 in 2018-’19, 2,6 ± 1,3 in 2019-’20.en 3,3 ± 1,4 in 2020-'21.
Persentasie studente wat gerapporteer het dat hulle elke faktor in die Solid Facts Framework (2de uitgawe) in die 2018-19-, 2019-20- en 2020-21-verslae genoem het.Die tydperk 2018-19 verwys na Oktober 2018 tot Mei 2019, 2019-20 verwys na Oktober 2019 tot Maart 2020 en 2020-21 verwys na Oktober 2020 tot Junie 2021, dit is die skemadatums.In die 2018/19 akademiese jaar was daar 118 studente, in die 2019/20 akademiese jaar – 101 studente, in die 2020/21 akademiese jaar – 142 studente.
Ons het 'n SDH-onderwysprogram in 'n vereiste CBME-kursus vir voorgraadse mediese studente ingestel en die resultate van 'n driejaar-evaluering van die program aangebied wat die vlak van SDH-refleksie in studenteverslae beoordeel.Na 3 jaar se implementering van die projek en voortdurende verbetering daarvan, kon die meeste studente SDH beskryf en sommige van die faktore van SDH in 'n verslag verduidelik.Aan die ander kant kon slegs 'n paar studente reflektiewe verslae oor die SDH skryf.
In vergelyking met die 2018-19-skooljaar, het die 2019-20- en 2020-21-skooljare 'n geleidelike toename in die proporsie analitiese en beskrywende verslae getoon, terwyl die proporsie nie-geassesseerde verslae aansienlik afgeneem het, wat moontlik as gevolg van verbeterings in program- en onderwyserontwikkeling.Onderwyserontwikkeling is van kritieke belang vir SDH-opvoedkundige programme [4, 9].Ons verskaf deurlopende professionele ontwikkeling vir onderwysers wat aan die program deelneem.Toe die program in 2018 bekendgestel is, het die Japan Primary Care Association, een van Japan se akademiese verenigings vir gesinsgeneeskunde en openbare gesondheid, pas 'n verklaring oor SDH vir Japannese primêre sorg dokters gepubliseer.Die meeste opvoeders is onbekend met die term SDH.Deur deel te neem aan projekte en interaksie met studente deur middel van gevalleaanbiedings, het onderwysers geleidelik hul begrip van SDH verdiep.Daarbenewens kan die opheldering van die doelwitte van SDH-programme deur voortdurende onderwyser professionele ontwikkeling help om onderwyser kwalifikasies te verbeter.Een moontlike hipotese is dat die program mettertyd verbeter het.Sulke beplande verbeterings kan aansienlike tyd en moeite verg.Wat die 2020–2021-plan betref, kan die impak van die COVID-19-pandemie op studente se lewens en opvoeding [20, 21, 22, 23] veroorsaak dat studente SDH beskou as 'n kwessie wat hul eie lewens raak en hulle help om oor SDH te dink.
Alhoewel die aantal SDH-faktore wat in die verslag genoem word toegeneem het, verskil die voorkoms van verskillende faktore, wat verband kan hou met kenmerke van die praktykomgewing.Hoë maatskaplike ondersteuning is nie verbasend nie gegewe die gereelde kontak met pasiënte wat reeds mediese sorg ontvang.Vervoer is ook gereeld genoem, wat moontlik te wyte is aan die feit dat CBME-terreine in voorstedelike of landelike gebiede geleë is waar studente eintlik ongerieflike vervoertoestande ervaar en die geleentheid het om met mense in sulke omgewings te kommunikeer.Ook genoem is stres, sosiale isolasie, werk en kos, wat meer studente waarskynlik in die praktyk sal ervaar.Aan die ander kant kan die impak van sosiale ongelykheid en werkloosheid op gesondheid moeilik wees om te verstaan gedurende hierdie kort studietydperk.Die SDH-faktore wat studente in die praktyk teëkom, kan ook afhang van die kenmerke van die praktykarea.
Ons studie is waardevol omdat ons voortdurend die SDH-program evalueer binne die CBME-program wat ons aan voorgraadse mediese studente aanbied deur die vlak van refleksie in studenteverslae te assesseer.Senior mediese studente wat vir baie jare kliniese geneeskunde studeer het, het 'n mediese perspektief.Hulle het dus die potensiaal om te leer deur die sosiale wetenskappe wat vir SDH-programme vereis word, in verband te bring met hul eie mediese sienings [14].Daarom is dit baie belangrik om SDH-programme aan hierdie studente te verskaf.In hierdie studie was ons in staat om deurlopende evaluering van die program uit te voer deur die vlak van refleksie in studenteverslae te assesseer.Campbell et al.Volgens die verslag evalueer Amerikaanse mediese skole en dokterassistentprogramme SDH-programme deur opnames, fokusgroepe of middelgroepevalueringsdata.Die mees algemeen gebruikte metingskriteria in projekevaluering is studenterespons en -tevredenheid, studentekennis en studentegedrag [9], maar 'n gestandaardiseerde en effektiewe metode vir die evaluering van SDH-opvoedkundige projekte is nog nie vasgestel nie.Hierdie studie beklemtoon longitudinale veranderinge in programevaluering en deurlopende programverbetering en sal bydra tot die ontwikkeling en evaluering van SDH-programme by ander opvoedkundige instellings.
Alhoewel studente se algehele vlak van refleksie aansienlik toegeneem het deur die studietydperk, het die proporsie studente wat reflektiewe verslae geskryf het, laag gebly.Bykomende sosiologiese benaderings sal dalk ontwikkel moet word vir verdere verbetering.Opdragte in die SDH-program vereis dat studente sosiologiese en mediese perspektiewe integreer, wat verskil in kompleksiteit in vergelyking met die mediese model [14].Soos ons hierbo genoem het, is dit belangrik om SDH-kursusse aan hoërskoolleerlinge te verskaf, maar die organisering en verbetering van opvoedkundige programme wat vroeg in mediese onderwys begin, die ontwikkeling van sosiologiese en mediese perspektiewe en die integrasie daarvan kan effektief wees om studente se vooruitgang te bevorder.'ontwikkel.SDH verstaan.Verdere uitbreiding van onderwysers se sosiologiese perspektiewe kan ook help om studenterefleksie te verhoog.
Hierdie opleiding het verskeie beperkings.Eerstens was die studie-opset beperk tot een mediese skool in Japan, en die CBME-instelling was beperk tot een gebied in voorstedelike of landelike Japan, soos in ons vorige studies [13, 14].Ons het die agtergrond van hierdie studie en vorige studies in detail verduidelik.Selfs met hierdie beperkings, is dit opmerklik dat ons resultate van SDH-projekte in CBME-projekte oor die jare getoon het.Tweedens, op grond van hierdie studie alleen, is dit moeilik om die haalbaarheid van die implementering van reflektiewe leer buite SDH-programme te bepaal.Verdere navorsing is nodig om reflektiewe leer van SDH in voorgraadse mediese onderwys te bevorder.Derdens is die vraag of fakulteitsontwikkeling bydra tot programverbetering buite die bestek van die hipoteses van hierdie studie.Die doeltreffendheid van onderwyserspanbou moet verder bestudeer en getoets word.
Ons het 'n longitudinale evaluering van die SDH-opvoedkundige program vir senior mediese studente binne die CBME-kurrikulum uitgevoer.Ons wys dat studente se begrip van SDH aanhou verdiep soos die program verouder.Die verbetering van SDH-programme kan tyd en moeite verg, maar onderwyserontwikkeling wat daarop gemik is om onderwysers se begrip van SDH te verhoog, kan effektief wees.Om studente se begrip van SDH verder te verbeter, moet kursusse wat meer geïntegreer is in die sosiale wetenskappe en medisyne ontwikkel word.
Alle data wat tydens die huidige studie ontleed is, is op redelike versoek by die ooreenstemmende outeur beskikbaar.
Wêreld- Gesondheidsorganisasie.Sosiale determinante van gesondheid.Beskikbaar by: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health.Toegang op 17 November 2022
Braveman P, Gottlieb L. Sosiale determinante van gesondheid: Dit is tyd om te kyk na die oorsake van die oorsake.Openbare Gesondheidsverslae 2014;129: 19–31.
2030 Gesonde mense.Sosiale determinante van gesondheid.Beskikbaar by: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health.Toegang op 17 November 2022
Kommissie vir opleiding van gesondheidswerkers om die maatskaplike determinante van gesondheid aan te spreek, Kommissie vir globale gesondheid, Instituut vir Geneeskunde, Nasionale Akademies vir Wetenskappe, Ingenieurswese en Geneeskunde.'n Stelsel vir die opleiding van gesondheidswerkers om die sosiale determinante van gesondheid aan te spreek.Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Integrasie van sosiale determinante van gesondheid in gegradueerde mediese onderwys: 'n oproep tot aksie.Akademie vir Mediese Wetenskappe.2018;93(2):159–62.
Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.Struktuur van CanMEDS.Beskikbaar by: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e.Toegang op 17 November 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Die aanspreek van sosiale determinante van gesondheid in voorgraadse onderwyskurrikulums Mediese Onderwys: Navorsingsverslag.Praktyk van hoër mediese onderwys.2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Twaalf wenke vir die onderrig van sosiale determinante van gesondheid in medisyne.Mediese onderrig.2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD.Assessering en evaluering van die sosiale determinante van gesondheidsopvoeding: 'n Nasionale opname van Amerikaanse mediese skole en geneesheerassistentprogramme.J Gen Leerling.2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Onderrig sosiale determinante van gesondheid in nagraadse mediese onderwys: 'n omvangsoorsig.J Gen Leerling.2019;34(5):720–30.
Ministerie van Onderwys, Kultuur, Sport, Wetenskap en Tegnologie.Mediese onderwys kernkurrikulummodel hersien 2017. (Japannese taal).Beskikbaar by: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf.Toegang: 3 Desember 2022
Ministerie van Onderwys, Kultuur, Sport, Wetenskap en Tegnologie.Mediese Onderwysmodel Kernkurrikulum, 2022 Hersiening.Beskikbaar by: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf.Toegang: 3 Desember 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Studente se begrip van sosiale determinante van gesondheid in 'n gemeenskapsgebaseerde kursus: 'n algemene induktiewe benadering tot kwalitatiewe data-analise.BMC Mediese Onderwys.2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Hoe leer mediese studente oor SDH in die samelewing?Kwalitatiewe navorsing met behulp van 'n realistiese benadering.Mediese onderrig.2022:44(10):1165–72.
Dr Thomas.'n Algemene induktiewe benadering tot die ontleding van kwalitatiewe assesseringsdata.My naam is Jay Eval.2006;27(2):237–46.
Aronson L. Twaalf wenke vir reflektiewe leer op alle vlakke van mediese onderwys.Mediese onderrig.2011;33(3):200–5.
Universiteit van Reading.Beskrywende, analitiese en reflektiewe skryfwerk.Beskikbaar by: https://libguides.reading.ac.uk/writing.Opgedateer 2 Januarie 2020. Toegang verkry op 17 November 2022.
Hunton N., Smith D. Refleksie in onderwysersopleiding: definisie en implementering.Leer, leer, voed op.1995;11(1):33-49.
Wêreld- Gesondheidsorganisasie.Sosiale determinante van gesondheid: Die harde feite.tweede uitgawe.Beskikbaar by: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf.Toegang: 17 November 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo MO, Michaeli T. Mediese onderwys en geestesgesondheid tydens COVID-19: 'n studie van nege lande.Internasionale Tydskrif vir Mediese Onderwys.2022;13:35–46.
Plaas tyd: Okt-28-2023