In hierdie aflewering van die Prioritisering van Equity-reeks, leer oor historiese en huidige ongelykhede in mediese onderwys, indiensneming en leierskapgeleenthede.
Die Prioritizing Equity-videoreeks ondersoek hoe billikheid in gesondheidsorg sorg vorm tydens die COVID-19-pandemie.
Die standaard van sorg word nie bepaal deur hoe dit gelewer word nie, dus moet telegesondheidsdienste volgens dieselfde standaarde as persoonlike sorg gehou word.
By die 2023 ChangeMedEd®️-konferensie het Brian George, MD, MS, die 2023 Accelerating Change in Medical Education Award ontvang.Om meer te wete te kom.
Om gesondheidstelselwetenskap by mediese skole bekend te stel, beteken om eers 'n tuiste daarvoor te vind.Kom meer te wete van mediese opvoeders wat dit gedoen het.
AMA-opdaterings dek 'n reeks gesondheidsorgonderwerpe wat die lewens van dokters en pasiënte beïnvloed.Vind uit hoe om die geheim van 'n suksesvolle verblyfprogram te vind.
AMA-opdaterings dek 'n reeks gesondheidsorgonderwerpe wat die lewens van dokters en pasiënte beïnvloed.Vind uit hoe om die geheim van 'n suksesvolle verblyfprogram te vind.
Die pouse oor die betalings van studentelenings is verby.Vind uit wat dit vir dokters beteken en watter opsies hulle het.
Hoe kan 'n mediese student of inwoner 'n wonderlike plakkaataanbieding skep?Hierdie vier wenke is 'n goeie begin.
AMA na CMS: Neem onmiddellike stappe om te verseker dat dokters nie MIPS-betalingsaanpassings in 2024 ontvang nie, gebaseer op 2022 MIPS-prestasie en ander data wat geïdentifiseer is in die jongste opdatering wat die Medicare-betalingshervorming bepleit.
Leer hoe die CCB veranderinge aan die AMA Grondwet en Verordeninge aanbeveel en help om reëls, regulasies en prosedures vir verskeie dele van die AMA te hersien.
Kry besonderhede en registrasie-inligting vir vergaderings en geleenthede vir Jong Dokters-afdeling (YPS).
Vind die agenda, dokumente en bykomende inligting vir die 2023 YPS Midterm Meeting op 10 November by die Gaylord National Resort and Convention Centre in National Harbor, Maryland.
Die 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) sal 7-8 Maart 2024 gehou word.
Essensiële elemente van sepsis: Die finale webinar in die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinarreeks bespreek die impak van sepsis-opvoeding in die aanstelling van gesondheidsorgwerkers.Registreer.
AMA-opdaterings dek 'n reeks gesondheidsorgonderwerpe wat die lewens van dokters, inwoners, mediese studente en pasiënte beïnvloed.Hoor van mediese kundiges, van private praktyk en gesondheidstelselleiers tot wetenskaplikes en openbare gesondheidsbeamptes, oor COVID-19, mediese onderwys, voorspraak, uitbranding, entstowwe en meer.
In vandag se AMA News sluit voormalige AMA-president Gerald Harmon, besturende direkteur, aan by die bespreking van die mediese arbeidsmagtekort en die waarde van ouer dokters.Dr. Harmon deel sy gedagtes oor sy nuwe rol as tussentydse dekaan van die Universiteit van Suid-Carolina Skool vir Geneeskunde in Columbia, sy werk as vise-president van mediese aangeleenthede by Tidelands Health in Pawleys Island, Suid-Carolina, en wat dit neem om die mediese veld.veld as dokter.Wenke oor hoe om aktief te bly.Dokters ouer as 65 jaar.Gasheer: AMA Hoofervaring Beampte Todd Unger.
Nadat hy tydens die pandemie vir dokters geveg het, neem die Amerikaanse Mediese Vereniging sy volgende ongewone uitdaging aan: om die land se verbintenis tot dokters te bevestig.
Unger: Hallo en welkom by die opgedateerde AMA-video en podcast.Vandag praat ons oor die arbeidsmagtekort en die belangrikheid van ouer dokters om hierdie probleem op te los.Hierdie kwessie word hier bespreek deur dr. Gerald Harmon, tussentydse dekaan van die Universiteit van Suid-Carolina Skool vir Geneeskunde in Columbia, Suid-Carolina, en voormalige AMA-president, of in sy eie woorde, "die heringestelde AMA-president."Ek is Todd Unger, hoofervaringsbeampte van AMA Chicago.Dr. Harmon, lekker om jou te ontmoet.Hoe gaan dit met jou?
Dr. Harmon: Todd, dit is 'n interessante vraag.Benewens my rol as AMA Recovery Chair, het ek 'n nuwe rol gevind.Net hierdie maand het ek 'n nuwe rol in my loopbaan as hoofgesondheidstelselwetenskaplike en tussentydse dekaan van die Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Suid-Carolina in Columbia, Suid-Carolina, begin.
Dr. Harmon: Wel, dit is groot nuus.Dit was vir my 'n onverwagse loopbaanverandering.Iemand het my gekontak oor hul kwalifikasies en verwagtinge.Ek voel vir my is dit 'n vuurhoutjie gemaak in die hemel, indien nie 'n vuurhoutjie gemaak in die hemel dan ten minste onder die sterre.
Unger: Wel, ek is seker toe hulle na jou CV gekyk het, was hulle beïndruk met sommige van jou prestasies.Jy is 'n praktiserende huisdokter vir 35 jaar, Assistent Chirurg-generaal van die Verenigde State se Lugmag, Chirurg-generaal van die Nasionale Wag, en, natuurlik, mees onlangs, president van die AMA.Dit is nie eers die helfte van die stryd nie.Jy het beslis die reg verdien om af te tree, maar jy begin 'n hele nuwe hoofstuk.Wat veroorsaak dit?
Dr. Harmon: Ek dink dit was ek wat besef het dat ek steeds die geleentheid het om my lewenservarings met ander te deel.Die woord “dokter” kom van Latyn en beteken “dra of onderrig”.Ek voel werklik dat ek nog steeds kan onderrig, my lewenservarings kan deel en opvoeding en leiding (indien nie leiding nie) kan gee aan 'n generasie dokters in opleiding en selfs praktiserende dokters.Dit was dus te goed om waar te wees om 'n navorsingsassistent-rol te aanvaar terwyl ek my kliniese onderrigvermoëns behou.So ek kon regtig nie hierdie geleentheid van die hand wys nie.
Dr. Harmon: Wel, die rol van proost is iets wat ek nog nooit voorheen ervaar het nie.Ek was 'n kollege professor en het klasse (letterlik onderrig) persoonlik aangebied eerder as om grade en skriftelike evaluerings aan studente, inwoners en ander gesondheidsorgpersoneel (verpleegkundiges, radioloë, sonograwe, dokterassistente) te gee.Vir die meeste van my 35-40 jaar van praktyk was ek 'n onderwyser, 'n praktiese onderwyser.Hierdie rol is dus nie vreemd nie.
Die aantrekkingskrag van die akademie kan nie onderskat word nie.Ek leer – ek gebruik hierdie analogie nie met 'n brandslang nie, maar met emmerbrigade.Ek vra mense om my een stukkie inligting op 'n slag te leer.So bring een afdeling hul emmer, 'n ander afdeling bring hul emmer, die bestuurder bring hul emmer.Toe vat ek 'n emmer in plaas daarvan om met 'n brandslang oorstroom te word en te verdrink.So ek kan die datapunte 'n bietjie beheer.Ons sal volgende week nog 'n emmer probeer.
Unger: Dr. Harmon, die terme waarop u 'n nuwe hoofstuk hier open, is interessant.Terselfdertyd weet ons dat baie dokters verkies om vroeg af te tree of te versnel weens die pandemie.Het jy dit onder jou kollegas gesien of gehoor?
Dr. Harmon: Ek het dit verlede week gesien, Todd, ja.Ons het mid-pandemie-data, waarskynlik die AMA se 2021-2022-data-opname, wat toon dat 20%, of een uit elke vyf dokters, gesê het hulle sal aftree.Hulle sal binne die volgende 24 maande aftree.Ons sien dit onder ander gesondheidswerkers, veral verpleegsters.40% van verpleegkundiges (twee uit vyf) het gesê ek sal my kliniese verpleegrol binne die volgende twee jaar verlaat.
So ja, soos ek gesê het, ek het dit verlede week gesien.Ek het 'n middelvlakdokter gehad wat sy aftrede aangekondig het.Hy is 'n chirurg, hy is 60 jaar oud.Hy het gesê: Ek verlaat aktiewe praktyk.Hierdie pandemie het my geleer om dinge ernstiger op te neem as my praktyk.Ek is in 'n goeie finansiële posisie.Op die tuisfront moet hy meer tyd saam met sy gesin deurbring.Daarom het hy besluit om heeltemal af te tree.
Ek het nog 'n goeie kollega in huisartskunde.Trouens, sy vrou het 'n paar maande gelede na my toe gekom en gesê: "Jy weet, hierdie pandemie het baie spanning op ons gesin geplaas."Ek het dr. X, haar man en 'n kollega in my praktyk gevra om die dosis te verlaag.Omdat hy meer tyd in die kantoor spandeer.Toe hy terugkom by die huis, het hy by die rekenaar gesit en al die rekenaarwerk gedoen waarvoor hy nie tyd gehad het nie.Hy was besig om 'n groot aantal pasiënte te sien.Dus sny hy terug.Hy was onder druk van sy familie.Hy het vyf kinders.
Dit alles veroorsaak baie stres vir baie ouer dokters, maar diegene in die middel van hul loopbaan, ouderdom 50 en ouer, loop 'n hoë risiko vir stres, net soos ons jonger geslagte.
Unger: Dit bemoeilik ten minste die dokterstekortsituasie wat ons reeds sien.Trouens, 'n studie deur die Vereniging van Amerikaanse Mediese Kolleges projekteer dat die dokterstekort teen 2034 tot 124 000 sal wees, wat 'n kombinasie van die faktore insluit wat ons pas bespreek het, 'n verouderende bevolking en 'n verouderende dokterswerkmag.
As 'n voormalige huisarts wat 'n groot plattelandse bevolking bedien, wat is jou gedagtes hieroor?
Dr. Harmon: Todd, jy is reg.Die dokterstekort word eksponensieel erger, of ten minste logaritmies, nie net deur op te tel en af te trek nie.Dokters word oud.Ons praat oor die feit dat pasiënte in die VSA in die volgende tien jaar 65 jaar of ouer sal wees, en 34% van hulle sal nou mediese sorg benodig.Oor die volgende dekade sal 42% tot 45% van mense mediese sorg benodig.Hulle het meer sorg nodig.Jy het die tekort aan dokters genoem.Hierdie ouer pasiënte benodig 'n hoër vlak van sorg, en baie woon in yl bevolkte landelike gebiede.
Namate dokters ouer word, laat aftrede dus nie 'n vloed van dokters en gesondheidsorgwerkers agter wat na landelike gebiede wil gaan, wat na gebiede wil gaan wat reeds onderbedien is nie.Dus sal die situasie in landelike gebiede inderdaad eksponensieel vererger.Dis asof die pasiënte in die omgewing verouder en die bevolking in landelike gebiede nie groei nie.Ons sien ook nie 'n toename in die aantal gesondheidsorgwerkers wat na hierdie landelike gebiede verhuis nie.
Ons moet dus met innoverende tegnologieë, innoverende idees, telemedisyne, spangebaseerde sorg vorendag kom om te help om in die behoeftes van onderbediende landelike Amerika te voorsien.
Unger: Die bevolking groei of verouder, en dokters verouder ook.Dit skep 'n aansienlike gaping.Kan jy net na die rou data kyk hoe daardie gaping lyk?
Dr. Harmon: Kom ons sê die huidige dokterbasis bedien 280 000 pasiënte.Soos die Amerikaanse bevolking verouder, is dit nou 34% en 42% tot 45% oor tien jaar, so soos jy opgemerk het, dink ek dat die getalle ongeveer 400 000 mense is.Dit is dus 'n groot gaping.Benewens die geprojekteerde behoefte aan meer dokters, sal jy ook meer dokters nodig hê om 'n verouderende bevolking te bedien.
laat ek jou vertel.Nie net dokters nie.Dit is 'n radioloog, dit is 'n verpleegster, om nie eers te praat van hoe verpleegsters aftree nie.Ons hospitaalstelsels in landelike Amerika is oorweldig: daar is nie genoeg sonograwe, radioloë en laboratoriumtegnici nie.Elke gesondheidsorgstelsel in die Verenigde State is reeds uitgerek deur 'n tekort aan gesondheidsorgwerkers van alle soorte.
Unger: Om die dokterstekortprobleem reg te stel of op te los, vereis nou duidelik 'n multilaterale oplossing.Maar kom ons praat meer spesifiek.Hoe dink jy pas ouer dokters by hierdie oplossing in?Hoekom is hulle veral geskik vir die versorging van die bejaarde bevolking?
Dr. Harmon: Dit is interessant.Ek dink daar is geen twyfel dat hulle ten minste sal simpatiseer, indien nie empatie, met die pasiënte wat kom.Net soos ons praat van Amerikaners 65 en ouer wat 42% van die bevolking uitmaak, word hierdie demografie ook in die dokterswerkmag weerspieël: 42–45% van dokters is ook ouderdom 65. Hulle sal dus dieselfde lewenservarings hê.Hulle sal kan verstaan of dit 'n muskuloskeletale gewrigsbeperking, 'n kognitiewe of sensories-kognitiewe agteruitgang, of 'n gehoor- en sigbeperking is, of dalk selfs 'n comorbiditeit wat ons kry soos ons ouer word, hartsiektes.suikersiekte..
Ons het gepraat oor hoe die podcast wat ek gedoen het, gewys het dat ongeveer 90 miljoen Amerikaners prediabetes het, en 85 tot 90 persent van hulle weet nie eens dat hulle diabetes het nie.Gevolglik dra Amerika se verouderende bevolking ook die las van chroniese siektes.Wanneer ons in die geledere van dokters kom, sal jy vind dat hulle empaties is, maar hulle het ook lewenservaring.Hulle het 'n stel vaardighede.Hulle weet hoe om 'n diagnose te maak.
Soms hou ek daarvan om te dink dat ek en dokters van my ouderdom kan dink en selfs diagnoses kan maak sonder sekere tegnologieë.Ons hoef nie daaraan te dink dat as hierdie persoon 'n bietjie probleem met hierdie of daardie orgaanstelsel het, ek nie noodwendig 'n MRI of 'n PET-skandering of enige laboratoriumtoets sal doen nie.Ek kan sê hierdie uitslag is gordelroos.Dit is nie kontakdermatitis nie.Maar dit is net omdat ek al 35 of 40 jaar lank pasiënte sien dat ek ’n sielkundige indeks het wat my help om wat ek noem ware menslike intelligensie, nie kunsmatige intelligensie nie, op diagnose toe te pas.
Ek hoef dus nie al hierdie toetse te doen nie.Ek kan die verouderende bevolking meer effektief pre-diagnoseer, behandel en gerusstel.
Unger: Dit is 'n goeie opvolg.Ek wil meer met jou praat oor hierdie kwessie rakende tegnologie.Jy is 'n aktiewe lid van die Senior Geneesheer Afdeling, spreek menings uit en maak aanbevelings oor sake wat senior geneeshere raak.Een van die dinge wat die afgelope tyd baie ter sprake kom (trouens, ek het die laaste paar weke baie oor kunsmatige intelligensie gepraat) is die vraag hoe ouer dokters by nuwe tegnologieë gaan aanpas.Watter voorstelle het jy hieroor?Hoe kan die AMA help?
Dr. Harmon: Wel, jy het my al voorheen gesien – ek het in die openbaar by lesings en panele gepraat – ons moet hierdie nuwe tegnologie omhels.Dit sal nie weggaan nie.Wat ons in kunsmatige intelligensie sien (die AMA gebruik hierdie term en ek stem meer daarmee saam) is verhoogde intelligensie.Want dit sal hierdie rekenaar nooit heeltemal hier vervang nie.Ons het sekere oordeel en besluitnemingsvermoëns wat selfs die beste masjiene nie kan aanleer nie.
Maar ons moet hierdie tegnologie bemeester.Ons hoef nie sy vordering te vertraag nie.Ons hoef nie uitstel om dit te gebruik nie.Ons hoef nie 'n paar elektroniese opnames uit te stel waaroor ons neerhalend praat nie.Dit is nuwe tegnologie.Dit sal nie weggaan nie.Dit sal die verskaffing van sorgdienste verbeter.Dit sal veiligheid verbeter, foute verminder en, dink ek, diagnostiese akkuraatheid verbeter.
Dokters moet dit dus regtig aanvaar en monitor.Dit is 'n hulpmiddel, net soos enigiets anders.Dit is soos om 'n stetoskoop te gebruik, jou oë te gebruik, om mense aan te raak en te kyk.Dit is 'n verbetering van jou vaardighede, nie 'n hindernis nie.
Unger: Dr. Harmon, laaste vraag.Op watter ander maniere kan dokters wat besluit dat hulle nie meer pasiënte kan versorg nie aktief in hul loopbane bly?Waarom is dit voordelig vir dokters en die beroep om so 'n sterk verbintenis te behou?
Dr. Harmon: Todd, almal neem hul eie besluite in hul eie heelal deur hul eie data te gebruik.Dus, terwyl 'n dokter dalk vrae het oor sy of haar bevoegdheid, sy of haar veiligheid, of dit nou in die operasiesaal of in die buitepasiënt-omgewing is waar jy net 'n diagnose maak, doen jy nie noodwendig instrumentasie of chirurgie nie.Daar is 'n normale skommeling.Ons moet almal hieroor bekommerd wees.
Eerstens, as jy werklik bekommerd is, as jy twyfel aan jou vermoëns, kognitief of fisies, praat met 'n kollega.Moenie skaam wees nie.Ons het dieselfde probleem met gedragsgesondheid.Wanneer ek met doktergroepe praat, weet ek ons praat oor dokteruitbranding.Ons praat oor arbeidsprobleme en hoe gefrustreerd ons is.Ons data toon dat meer as 40% van dokters hul loopbaanopsies oorweeg het - ek bedoel, dit is 'n skrikwekkende getal.
Postyd: 13 Oktober 2023