Leer in hierdie afbetaling van die prioritiserende aandelreeks oor historiese en huidige ongelykhede in mediese onderwys, indiensneming en leierskapsgeleenthede.
Die prioritisering van ekwiteitsvideo-reeks ondersoek hoe ekwiteit in gesondheidsorg die versorging van die Covid-19-pandemie vorm.
Die standaard van sorg word nie bepaal deur hoe dit gelewer word nie, dus moet telehealth-dienste volgens dieselfde standaarde as persoonlike sorg gehou word.
Op die 2023 Changemed®️ -konferensie het Brian George, besturende direkteur, MS, die 2023 Accessenting Change in Medical Education Award ontvang. Om meer te wete te kom.
Die bekendstelling van gesondheidstelsels in mediese skole beteken eers om 'n huis daarvoor te vind. Kom meer te wete by mediese opvoeders wat dit gedoen het.
AMA -opdaterings dek 'n verskeidenheid onderwerpe in die gesondheidsorg wat die lewens van dokters en pasiënte beïnvloed. Vind uit hoe u die geheim van 'n suksesvolle verblyfprogram kan vind.
AMA -opdaterings dek 'n verskeidenheid onderwerpe in die gesondheidsorg wat die lewens van dokters en pasiënte beïnvloed. Vind uit hoe u die geheim van 'n suksesvolle verblyfprogram kan vind.
Die pouse op betalings vir studielenings is verby. Ontdek wat dit vir dokters beteken en watter opsies hulle het.
Hoe kan 'n mediese student of inwoner 'n wonderlike plakkaataanbieding skep? Hierdie vier wenke is 'n goeie begin.
AMA aan CMS: neem onmiddellik stappe om te verseker dat dokters nie in 2024 MIPS -betalingsaanpassings ontvang nie, gebaseer op 2022 MIPS -prestasie en ander gegewens wat geïdentifiseer is in die jongste opdatering vir die hervorming van Medicare.
Lees hoe die CCB veranderinge aan die AMA -grondwet en verordeninge aanbeveel en help om reëls, regulasies en prosedures vir verskillende dele van die AMA te hersien.
Soek besonderhede en registrasie -inligting vir afdeling vir jong dokters (YPS) vergaderings en geleenthede.
Vind die agenda, dokumente en addisionele inligting vir die 2023 YPS -middeltermynvergadering op 10 November by die Gaylord National Resort and Convention Centre in National Harbor, Maryland.
Die 2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) word op 7-8 Maart 2024 gehou.
Noodsaaklike elemente van sepsis: Die finale webinar in die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Webinar -reeks bespreek die impak van sepsis -onderwys op die aanstelling van gesondheidsorgwerkers. Registreer.
AMA -opdaterings dek 'n verskeidenheid onderwerpe in die gesondheidsorg wat die lewens van dokters, inwoners, mediese studente en pasiënte beïnvloed. Hoor van mediese kundiges, van leiers in die privaat praktyk en gesondheidstelsels aan wetenskaplikes en amptenare van openbare gesondheid, oor Covid-19, mediese onderwys, voorspraak, uitbranding, entstowwe en meer.
In die AMA -nuus van vandag sluit die voormalige AMA -president Gerald Harmon, besturende direkteur, aan by die bespreking van die tekort aan mediese arbeidsmag en die waarde van ouer dokters. Dr Harmon deel sy gedagtes oor sy nuwe rol as tussentydse dekaan van die University of South Carolina School of Medicine in Columbia, sy werk as vise mediese veld. veld as dokter. Wenke oor hoe om aktief te bly. Dokters ouer as 65 jaar. Gasheer: Todd Unger, AMA Hoof -ervaringsbeampte.
Nadat hy tydens die pandemie vir dokters geveg het, neem die American Medical Association sy volgende ongewone uitdaging aan: bevestig die land se toewyding aan dokters.
Unger: Hallo en welkom by die opgedateerde AMA -video en podcast. Ons praat deesdae oor die tekort aan arbeidsmag en die belangrikheid van ouer dokters om hierdie probleem op te los. Hierdie kwessie word hier bespreek deur dr. Gerald Harmon, tussentydse dekaan van die University of South Carolina School of Medicine in Columbia, Suid -Carolina, en die voormalige AMA -president, of in sy eie woorde, "die heringeste AMA -president." Ek is Todd Unger, hoof -ervaringsbeampte van Ama Chicago. Dr Harmon, lekker om jou te ontmoet. Hoe gaan dit met jou?
Dr Harmon: Todd, dit is 'n interessante vraag. Benewens my rol as AMA -herstelstoel, het ek 'n nuwe rol gevind. Net hierdie maand het ek 'n nuwe rol in my loopbaan as hoofwetenskaplike en tussentydse dekaan van die School of Medicine aan die Universiteit van Suid -Carolina in Columbia, Suid -Carolina, begin.
Dr Harmon: Wel, dit is groot nuus. Dit was 'n onverwagte loopbaanverandering vir my. Iemand het my gekontak oor hul kwalifikasies en verwagtinge. Ek voel asof dit vir my 'n wedstryd in die hemel is, indien nie 'n wedstryd wat in die hemel gemaak is nie, ten minste tussen die sterre.
UNGER: Wel, ek is seker dat as hulle na u CV kyk, hulle onder die indruk was van sommige van u prestasies. U is al 35 jaar lank 'n praktiserende huisarts, assistent -chirurg -generaal van die Amerikaanse lugmag, chirurg -generaal van die National Guard, en natuurlik mees onlangs president van die AMA. Dit is nie eens die helfte van die stryd nie. U het beslis die reg verdien om af te tree, maar u begin 'n nuwe hoofstuk. Wat veroorsaak dit?
Dr. Harmon: Ek dink dit was dat ek besef dat ek nog steeds die geleentheid het om my lewenservarings met ander te deel. Die woord “dokter” kom van Latyn en beteken “om te dra of te onderrig.” Ek voel waarlik dat ek nog steeds kan onderrig, my lewenservarings kan deel en onderwys en leiding kan gee (indien nie leiding nie) aan 'n generasie dokters in opleiding en selfs praktiserende dokters. Dit was dus te goed om getrou te wees om 'n navorsingsassistentrol aan te neem terwyl ek my kliniese onderrigvermoëns behou. Ek kon dus nie hierdie geleentheid van die hand wys nie.
Dr Harmon: Wel, die rol van Provost is iets wat ek nog nooit vantevore ervaar het nie. Ek was 'n professor in die kollege en het persoonlik klas gegee (letterlik onderrig) eerder as om grade en geskrewe evaluerings aan studente, inwoners en ander gesondheidsorgpersoneel (verpleegkundiges, radioloë, sonograwe, dokterassistente) te gee. Vir die meeste van my 35-40 jaar praktyk was ek 'n onderwyser, 'n praktiese onderwyser. Hierdie rol is dus nie vreemd nie.
Die appèl van die akademie kan nie onderskat word nie. Ek leer - ek gebruik hierdie analogie nie met 'n brandslang nie, maar met emmerbrigades. Ek vra mense om my een inligting op 'n slag te leer. Dus bring een departement hul emmer, 'n ander departement bring hul emmer, die bestuurder bring hul emmer. Toe neem ek 'n emmer in plaas daarvan om oorstroom te word met 'n brandslang en verdrink. Ek kan dus die datapunte 'n bietjie beheer. Ons sal volgende week nog 'n emmer probeer.
Unger: Dr. Harmon, die terme waarop u 'n nuwe hoofstuk hier open, is interessant. Terselfdertyd weet ons dat baie dokters kies om vroeg af te tree of te versnel as gevolg van die pandemie. Het u dit gesien of gehoor dat dit onder u kollegas gebeur het?
Dr Harmon: Ek het dit verlede week gesien, Todd, ja. Ons het middel-pandemiese gegewens, waarskynlik die AMA se data-opname van 2021-2022, wat toon dat 20%, of een uit elke vyf dokters, gesê het dat hulle sal uittree. Hulle sal binne die volgende 24 maande uittree. Ons sien dit onder ander gesondheidsorgpersoneel, veral verpleegkundiges. 40% van die verpleegkundiges (twee uit elke vyf) het gesê ek sal my kliniese verpleegrol binne die volgende twee jaar verlaat.
So ja, soos ek gesê het, het ek dit verlede week gesien. Ek het 'n dokter in die middelvlak gehad wat sy aftrede aangekondig het. Hy is 'n chirurg, hy is 60 jaar oud. Hy het gesê: Ek verlaat aktiewe oefening. Hierdie pandemie het my geleer om dinge ernstiger op te neem as my praktyk. Ek is in 'n goeie finansiële posisie. Op die tuisfront moet hy meer tyd saam met sy gesin deurbring. Daarom het hy besluit om heeltemal uit te tree.
Ek het nog 'n goeie kollega in gesinsgeneeskunde. In werklikheid het sy vrou 'n paar maande gelede na my toe gekom en gesê: 'Weet jy, hierdie pandemie het baie spanning op ons gesin geplaas.' Ek het dr. X, haar man, en 'n kollega in my praktyk gevra om die dosis te verlaag. Omdat hy meer tyd in die kantoor spandeer. Toe hy terugkeer huis toe, het hy by die rekenaar gesit en al die rekenaarwerk gedoen waarvoor hy nie tyd gehad het nie. Hy was besig om 'n groot aantal pasiënte te sien. Hy sny dus terug. Hy was onder druk van sy familie. Hy het vyf kinders.
Dit alles veroorsaak baie spanning vir baie ouer dokters, maar diegene in die middel van die loopbaan, die ouderdom van 50 en ouer, het 'n groot risiko vir spanning, net soos ons jonger geslagte.
UNGER: Dit kompliseer ten minste die situasie in die dokter wat ons reeds sien. In werklikheid projekteer 'n studie deur die Association of American Medical Colleges teen 2034 tot 124,000 tot 124,000, wat 'n kombinasie van die faktore insluit wat ons pas bespreek het, 'n verouderde bevolking en 'n verouderde arbeidsmag.
Wat dink u hieroor as 'n voormalige geneesheer vir familiegeneeskunde wat 'n groot landelike bevolking bedien?
Dr Harmon: Todd, jy het reg. Die tekort aan dokters word eksponensieel, of ten minste logaritmies, nie net deur by te voeg en af te trek nie. Dokters word oud. Ons praat oor die feit dat pasiënte in die VSA in die volgende tien jaar 65 jaar of ouer sal wees, en 34% van hulle nou mediese sorg sal benodig. Oor die volgende dekade sal 42% tot 45% van die mense mediese sorg benodig. Hulle het meer sorg nodig. U het die tekort aan dokters genoem. Hierdie ouer pasiënte benodig 'n hoër vlak van sorg, en baie woon in yl bevolkte landelike gebiede.
Soos dokters verouder, laat uittree nie 'n oorstroming van dokters en gesondheidsorgwerkers agter wat na landelike gebiede wil gaan nie, wat na gebiede wil gaan wat reeds onderbedien is. Dus sal die situasie in landelike gebiede inderdaad eksponensieel vererger. Dit is asof die pasiënte in die omgewing verouder en die bevolking in landelike gebiede nie groei nie. Ons sien ook nie 'n toename in die aantal gesondheidsorgwerkers wat na hierdie landelike gebiede verhuis nie.
Ons moet dus met innoverende tegnologieë, innoverende idees, telemedisyne, spangebaseerde sorg vorendag kom om aan die behoeftes van onderverdiende landelike Amerika te voldoen.
Unger: Die bevolking groei of verouder, en dokters verouder ook. Dit skep 'n beduidende leemte. Kan u net na die rou data kyk hoe die gaping lyk?
Dr Harmon: Laat ons sê dat die huidige geneesheerbasis 280,000 pasiënte bedien. Soos die Amerikaanse bevolking verouder, is dit nou 34% en 42% tot 45% in tien jaar, so jy het opgemerk, dink ek dat hierdie getalle ongeveer 400,000 mense is. Dit is dus 'n groot leemte. Benewens die geprojekteerde behoefte aan meer dokters, sal u ook meer dokters nodig hê om 'n verouderde bevolking te bedien.
Laat ek jou sê. Nie net dokters nie. Dit is 'n radioloog, dit is 'n verpleegster, om nie te praat van hoe verpleegkundiges uittree nie. Ons hospitaalstelsels in landelike Amerika word oorweldig: daar is nie genoeg sonograwe, radioloë en laboratoriumtegnici nie. Elke gesondheidsorgstelsel in die Verenigde State is reeds dun deur 'n tekort aan gesondheidsorgwerkers van alle soorte.
UNGER: Die oplossing of oplos van die tekortprobleem van die geneesheer is nou duidelik 'n multilaterale oplossing. Maar kom ons praat meer spesifiek. Hoe dink u pas ouer dokters in hierdie oplossing? Waarom is hulle veral geskik vir die versorging van die bejaarde bevolking?
Dr Harmon: Dit is interessant. Ek dink daar is geen twyfel dat hulle ten minste simpatie sal hê nie, indien nie empatie nie, met die pasiënte wat kom. Net soos ons oor Amerikaners van 65 en ouer 42% van die bevolking uitmaak, word hierdie demografiese weerspieël ook weerspieël in die arbeidsmag van die dokter: 42–45% van die dokters is ook 65 jaar oud. Hulle sal dieselfde lewenservarings hê. Hulle sal kan verstaan of dit 'n muskuloskeletale gewrigsbeperking is, 'n kognitiewe of sensoriese kognitiewe agteruitgang, of 'n gehoor- en visiebeperking, of miskien selfs 'n comorbiditeit wat ons kry soos ons verouder, hartsiektes. suikersiekte. .
Ons het gepraat oor hoe die podcast wat ek gedoen het, getoon het dat ongeveer 90 miljoen Amerikaners prediabetes het, en 85 tot 90 persent van hulle weet nie eens dat hulle diabetes het nie. As gevolg hiervan dra Amerika se verouderde bevolking ook die las van chroniese siektes. As ons in die geledere van dokters kom, sal u vind dat hulle empaties is, maar dat hulle ook lewenservaring het. Hulle het 'n vaardigheidstel. Hulle weet hoe om 'n diagnose te maak.
Soms hou ek daarvan om te dink dat dokters op my ouderdom en ek kan dink en selfs diagnoses sonder sekere tegnologieë kan maak. Ons hoef nie daaraan te dink dat as hierdie persoon 'n bietjie probleem met hierdie of daardie orgaanstelsel het nie, ek nie noodwendig 'n MRI of 'n PET -skandering of enige laboratoriumtoets sal doen nie. Ek kan sien dat hierdie uitslag gordelroos is. Dit is nie kontakdermatitis nie. Maar dit is net omdat ek al 35 of 40 jaar pasiënte gesien het dat ek 'n sielkundige indeks het wat my help om die regte menslike intelligensie, nie kunsmatige intelligensie, op diagnose toe te pas nie.
Ek hoef dus nie al hierdie toetse te doen nie. Ek kan die verouderde bevolking meer effektief diagnoseer, behandel en gerusstel.
Unger: Dit is 'n wonderlike opvolg. Ek wil meer met u oor hierdie kwessie rakende tegnologie praat. U is 'n aktiewe lid van die afdeling vir senior geneeshere, en gee menings uit en maak aanbevelings oor sake wat senior dokters raak. Een van die dinge wat die afgelope tyd baie opduik (ek het die afgelope paar weke baie oor kunsmatige intelligensie gepraat) is die vraag hoe ouer dokters by nuwe tegnologie gaan aanpas. Watter voorstelle het u hieroor? Hoe kan die AMA help?
Dr Harmon: Wel, jy het my al voorheen gesien - ek het in die openbaar oor lesings en panele gepraat - ons moet hierdie nuwe tegnologie omhels. Dit sal nie verdwyn nie. Wat ons in kunsmatige intelligensie sien (die AMA gebruik hierdie term en ek stem meer daarmee saam), is 'n groter intelligensie. Omdat dit hierdie rekenaar nooit heeltemal hier sal vervang nie. Ons het sekere oordeel- en besluitnemingsvermoë wat selfs die beste masjiene nie kan leer nie.
Maar ons moet hierdie tegnologie bemeester. Ons hoef nie sy vordering uit te stel nie. Ons hoef nie uit te stel om dit te gebruik nie. Ons hoef nie 'n paar elektroniese opnames uit te sit waaroor ons praat nie. Dit is nuwe tegnologie. Dit sal nie verdwyn nie. Dit sal die verskaffing van sorgdienste verbeter. Dit sal veiligheid verbeter, foute verminder en, volgens my, die diagnostiese akkuraatheid verbeter.
Dokters moet dit dus regtig aanvaar en monitor. Dit is 'n instrument, net soos enigiets anders. Dit is soos om 'n stetoskoop te gebruik, u oë te gebruik, aan mense te raak en te kyk. Dit is 'n verbetering aan u vaardighede, nie 'n belemmering nie.
Unger: Dr. Harmon, laaste vraag. Watter ander maniere kan dokters wat besluit dat hulle nie meer vir pasiënte kan sorg nie, aktief in hul loopbane bly? Waarom is dit voordelig vir dokters en die beroep om so 'n sterk verbinding te handhaaf?
Dr Harmon: Todd, almal neem hul eie besluite in hul eie heelal met behulp van hul eie data. Dus, hoewel 'n dokter vrae kan hê oor sy of haar bevoegdheid, sy of haar veiligheid, of dit nou in die operasiesaal is of in die buitepasiënt -omgewing waar u net 'n diagnose doen, doen u nie noodwendig instrumente of chirurgie nie. Daar is 'n paar normale fluktuasie. Ons moet almal hieroor bekommer.
Eerstens, as u regtig bekommerd is, praat met 'n kollega as u twyfel oor u vermoëns, kognitief of fisiek. Moenie skaam wees nie. Ons het dieselfde probleem met gedragsgesondheid. As ek met doktersgroepe praat, weet ek dat ons praat oor uitbranding van geneeshere. Ons praat oor arbeidsprobleme en hoe gefrustreerd ons is. Ons data toon dat meer as 40% van die dokters hul loopbaanopsies oorweeg - ek bedoel, dit is 'n eng getal.
Postyd: Okt-13-2023